帕捷特对乳腺癌能有多大效果?
帕捷特对乳腺癌能有多大效果?一项多中心,随机,双盲,安慰剂对照试验,对4804例HER2阳性早期乳腺癌患者进行随机分组前切除原发肿瘤。然后将患者随机接受帕捷特或安慰剂,与佐剂曲妥珠单抗和化疗联合使用。主要疗效结果是侵袭性无病生存(IDFS),定义为从随机化到首次发生同侧局部或区域浸润性乳腺癌复发,远处复发,对侧浸润性乳腺癌或任何原因死亡的时间。
中位随访45.4个月后,意向治疗人群中IDFS事件的比例在帕捷特组为7.1%(n=171),安慰剂组为8.7%(n=210)(HR 0.82); 95%CI:0.67,1.00; p=0.047)。高危患者包括激素受体阴性或淋巴结阳性的患者。
在帕捷特和安慰剂组中,激素受体阴性患者的IDFS事件比例分别为8.2%(n=71)和10.6%(n=91)(HR 0.76,95%CI 0.56,1.04)。在帕捷特和安慰剂组中,淋巴结阳性疾病患者的IDFS事件比例分别为9.2%(n=139)和12.1%(n=181)(HR 0.77,95%CI 0.62,0.96)。总体生存数据尚未成熟。
在接受帕捷特联合曲妥珠单抗和APHINITY化疗的患者中,至少有30%的患者出现不良反应,包括腹泻,恶心,脱发,疲劳,周围神经病变和呕吐。最常见的3-4级不良反应>2%)为中性粒细胞减少,发热性中性粒细胞减少,腹泻,中性粒细胞计数减少,贫血,白细胞计数减少,白细胞减少,疲劳,恶心和口腔炎。