Vorizol对念珠菌属（包括耐氟康唑的克柔念珠菌，光滑念珠菌和白色念珠菌耐药株）具有抗菌作用，对所有检测的曲霉属真菌有杀菌作用。适用于治疗侵袭性曲霉病、非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症、氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）等。此外，Vorizol为在体外对其他致病性真菌亦有杀菌作用，包括对现在抗真菌药敏感性较低的菌属，例如足放线病菌属和镰刀菌属。Vorizol为口服片剂，其生物利用度高，可用于胃肠道功能正常的患者，对肾功能不全不宜静脉制剂的患者尤为适用。 Vorizol治疗真菌感染的治疗效果如何？一项以两性霉素B继予氟康唑的序贯疗法为对照的开放、对照研究证实了Vorizol作为念珠菌血症初始治疗的有效性。该研究纳入370例证实为念珠菌血症的非中性粒细胞减少患者（年龄12岁以上），其中248例接受Vorizol治疗。9例Vorizol组和5例两性霉素B继予氟康唑序贯组的患者，同时还存在经真菌学证实的深部组织感染。该研究排除了肾功能衰竭的患者。两组中位治疗时间均为15天。主要分析中，“治疗有效”由对给药方案处于盲态的数据审核委员会（DRC）进行评价，“治疗有效”定义为：治疗结束后（EOT）12周时，所有感染症状和体征缓解/改善，同时念珠菌从血液里和感染的深部组织清除。EOT后12周没有接受评价的患者视为治疗失败。该分析示两治疗组均有41％的患者治疗有效。次要分析采用最近一个可评价时间点(即：EOT,或EOT后2,6,或12周)的DRC评价结果，Vorizol与两性霉素B继予氟康唑序贯治疗的成功率分别为65%和71%。 Vorizol治疗试验中最为常见的不良事件为视觉障碍、发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛以及呼吸功能紊乱。与治疗有关的，导致停药的最常见不良事件包括肝功能试验值增高、皮疹和视觉障碍。

Vorizol用于治疗侵袭性曲霉病、对氟康唑耐药的严重侵袭性念珠菌病感染（包括克鲁斯念珠菌）以及由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重真菌感染。主要用于进行性、有致命危险的免疫损害的患者。 Vorizol要注意哪些事项？ 1、视觉障碍：疗程超过28天时Vorizol对视觉功能的影响尚不清楚。如果连续治疗超过28天，需监测视觉功能，包括视敏度、视力范围以及色觉。 2、肝毒性：在临床试验中，Vorizol治疗组中严重的肝脏不良反应并不常见（包括肝炎，胆汁淤积和致死性的暴发性肝衰竭）。有报道肝毒性反应主要发生在伴有严重基础疾病（主要为恶性血液病）的患者中。 3、肝脏反应，包括肝炎和黄疸，可以发生在无其它确定危险因素的患者中。通常停药后肝功能异常即能好转。 4、监测肝功能：在Vorizol治疗初及治疗中均需检查肝功能。患者在治疗初以及在治疗中发生肝功能异常时均必须常规监测肝功能，以防发生更严重的肝脏损害。监测应包括肝功能的实验室检查（特别是肝功能试验和胆红素）。如果临床症状体征与肝病发展相一致，应考虑停药。 5、孕妇：Vorizol应用于孕妇时可导致胎儿损害。 生殖研究表明：在10mg/kg(按照mg/m2计算，相当于0.3倍的推荐维持剂量)的剂量下，Vorizol对大鼠有致畸作用（腭裂、肾积水/输尿管积水）。在100mg/kg（6倍推荐维持剂量）的剂量下，Vorizol对兔子具有胚胎毒性。对大鼠的其他影响包括骶尾骨、颅骨、耻骨、舌骨和多数肋骨的骨化减弱、胸骨节异常和输尿管/肾盂扩张。任何剂量的Vorizol都可使怀孕大鼠血雌二醇水平降低。在10mg/kg剂量下，Vorizol还可使大鼠妊娠时间延长，难产，导致围产期幼鼠死亡率增高。此外，Vorizol可使兔子的胚胎死亡率增高，胎兔体重降低，骨骼变异率增高、颈肋和胸骨体外的骨化点增多。如在孕期使用Vorizol或在用药期间怀孕，应告知患者Vorizol对胎儿的潜在危险。 6、半乳糖不耐受：Vorizol中含有乳糖成分，罕见的，先天性的半乳糖不能耐受者、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖－半乳糖吸收障碍者不宜应用Vorizol。一般注意事项：一些吡咯类类药物，包括Vorizol，可引起心电图QT间期的延长。在Vorizol临床研究及上市后的监测中，罕有发生尖端扭转性室速的报道。 7、在伴有多种混合危险因素的重症患者中，例如伴有心肌病、低钾血症、曾进行具有心脏毒性的化疗以及同时应用其他可能引起尖端扭转性室速的药物，有发生尖端扭转性室速的报道。在上述有潜在心律失常危险的患者中需慎用Vorizol。

Voriconazole适用于治疗侵袭性曲霉病；治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）；治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。Voriconazole应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。 Voriconazole的治疗效果怎样呢？ 一项临床试验探讨比较Voriconazole和氟康唑在早期经验性抗真菌治疗的疗效和安全性。试验方法：对应用Voriconazole和氟康唑 早期治疗具有真菌感染高危因素的恶性肿瘤患者及血液病患者 50 例进行分析。选取拟诊的严重肺部真菌感染患者50 机均分为两组。给予注射用威凡(美国辉瑞制药公司)6mg/kg，每12h 次，第2d改为静脉注射4mg/kg， 每12h 次，疗程共21d。氟康唑组，静脉注射氟康唑注射液(美国辉瑞制药公司)400mg/次，1 次/d，疗程共21d。两组患者均接受治疗首日直至热退(持续3d 以上)为止或达到 21d 的总疗程。观察两组患者的疗效和不良反应。 结果显示，Voriconazole组及氟康唑组在总有效率方面：分别为88.0％64%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在真菌清除率方面：分 别为76.0％48%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组平均退热时间、存活率比较，两组比较差异差异无统计学意义（P＞0.05）。不良反应发生率差异均无显著性（P＞ 0.05）。

Voriconazole适用肺炎真菌病、曲霉病、真菌性甲沟炎等真菌感染性疾病。Voriconazole对各类耐药念珠菌有效，对所有已知曲霉属真菌有杀菌作用。 1、正常情况，口服给药的剂量每日2次，每次200mg；饭前1小时或者饭后1小时后服用；2、如果患者治疗反应欠佳，口服给药的维持剂量可以增加到每日2次，每次300mg；3、体重小于40kg的患者剂量调整为每日2次，每次150mg。4、如果患者不能耐受上述较高的剂量，口服给药的维持剂量可以每次减50mg，逐渐减到每日2次，每次200mg(体重小于40kg的患者减到每日2次，每次100mg)。 Voriconazole不良事件：发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛以及呼吸功能紊乱。与治疗有关的，导致停药的最常见不良事件包括肝功能试验值增高、皮疹和视觉障碍。 Voriconazole在国内的售价多少？ 中国上市的Voriconazole原研药由瑞辉生产，规格为200mg-10片/瓶（盒），售价2100元；美国地区原研药Voriconazole规格为200mg-60片/瓶（盒），售价为604.19/单位：美元，折合人民币高达4302.9203元，价格都比较昂贵，印度NATCO制药以瑞辉原研药为蓝本仿制的Voriconazole，安全性和有效性均与原研药一般无二，是目前市面上比较流行的版本，200mg*20片/盒的规格，售价折合人民币约1400元，性价比极高。

Voriconazole最早由辉瑞公司研制开发，于2002 年3月获欧洲药物管理局（EMA）批准上市，于2002年5月获美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，2004年10月获国家药品监督管理局批准上市，商品名为 VFEND（威凡）。Voriconazole是一种广谱的三唑类抗真菌药，治疗侵袭性曲霉病，非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症，对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌），由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染，主要用于进展性可能威胁生命的真菌感染患者的治疗，预防接受异基因造血干细胞移植（HSCT）的高危患者中的侵袭性真菌感染。 Voriconazole注意事项：1、视觉障碍：疗程超过28天时Voriconazole对视觉功能的影响尚不清楚。如果连续治疗超过28天，需监测视觉功能，包括视敏度、视力范围以及色觉。2、肝毒性：在临床试验中，Voriconazole治疗组中严重的肝脏不良反应并不常见（包括肝炎，胆汁淤积和致死性的暴发性肝衰竭）。有报道肝毒性反应主要发生在伴有严重基础疾病（主要为恶性血液病）的患者中。3、肝脏反应，包括肝炎和黄疸，可以发生在无其它确定危险因素的患者中。通常停药后肝功能异常即能好转。4、监测肝功能：在Voriconazole治疗初及治疗中均需检查肝功能。患者在治疗初以及在治疗中发生肝功能异常时均必须常规监测肝功能，以防发生更严重的肝脏损害。监测应包括肝功能的实验室检查（特别是肝功能试验和胆红素）。如果临床症状体征与肝病发展相一致，应考虑停药。 Voriconazole在国内纳入医保了吗？ Voriconazole目前已经被纳入国家医保，编号为668，剂型为口服常释剂型、口服液体剂，药品类别为全身用抗感染药>全身用抗真菌药>三唑类衍生物(XJ>XJ02>XJ02A>XJ02AC)，属于医保乙类，报销限制条件为有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染、曲霉菌肺炎或中枢神经系统感染者使用。

Voriconazole为三唑类抗真菌药，是一类广谱抗真菌药，对于所有的曲霉菌均有杀菌活性，对分支酶杆菌、链孢霉菌属也有很好的活性，对于耐氟康唑的克柔念珠菌，光滑念珠菌，白色念珠菌也有很强的抗菌作用。临床上用于治疗侵袭性曲霉菌病，对氟康唑耐药的念珠菌感染，以及足防线病菌属和镰刀菌属引起的严重真菌感染，也可用于两岁以上危及生命的免疫缺陷的感染患者。 Voriconazole注意事项：1、在应用Voriconazole治疗前必须严格纠正钾、镁和钙的异常。2、健康受试者在静脉滴注过程中发生的与滴注相关的类过敏反应主要为脸红、发热、出汗、心动过速、胸闷、呼吸困难、晕厥、恶心、瘙痒以及皮疹，上述反应并不常见且多为即刻反应。一旦出现上述反应考虑停药。3、使用Voriconazole前应纠正电解质混乱，包括低钾血症、低镁血症和低钙血症。4、用药期间必须监测肾功能(主要为血肌酐)和肝功能(主要为肝功能检查和胆红素)。5、建议轻度到中度肝硬化者(Child-Pugh A 和B)Voriconazole的负荷剂量不变，但维持剂量减半。目前尚无Voriconazole应用于重度肝硬化者(Child-PughC)的研究。Voriconazole与肝功能试验异常和肝损害临床体征，如黄疸有关，因此严重肝功能不全者应用Voriconazole时必须权衡利弊，并密切监测药物的毒性反应。 Voriconazole医保给予报销吗？ Voriconazole已经纳入国家医保，编号为668，剂型为口服常释剂型、口服液体剂，药品类别为全身用抗感染药>全身用抗真菌药>三唑类衍生物(XJ>XJ02>XJ02A>XJ02AC)，属于医保乙类。

Voriconazole由辉瑞原研开发，于2002年在美国批准上市。Voriconazole是一种广谱的三唑类抗真菌药，主要用于治疗侵袭性曲霉病、克柔念珠菌、足放线病菌属等真菌的感染。Voriconazole对曲真菌具杀菌作用，其MIC(最低抑菌浓度)是MBC(最低杀菌浓度)的2倍。在体外，Voriconazole对一些地方流行性真菌如皮炎芽生菌、粗球孢子菌、巴西副球孢子菌及荚膜组织胞浆菌，甚至一些污染真菌如镰刀菌、克林塞支顶孢、扁平赛多孢、毛孢子菌种及波似赛多孢亦具有抗菌活性，而这些对氟康唑，伊曲康唑及两性霉素B等不敏感。 Voriconazole用法用量：先给予负荷剂量（第1个24小时）-患者体重≥40 kg ：每12小时给药1次，每次400 mg (适用于第1个24小时) ；患者体重<40 kg：每12小时给药1次，每次200 mg (适用于第1个24小时) 。然后给予维持剂量（开始用药24小时以后）-患者体重≥40 kg：每日给药2次，每次200 mg ；患者体重<40 kg ：每日给药2次，每次100mg。 Voriconazole不良反应：在治疗试验中最为常见的不良事件为视觉障碍、发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛以及呼吸功能紊乱。与治疗有关的，导致停药的最常见不良事件包括肝功能试验值增高、皮疹和视觉障碍。 Voriconazole在我国已经批准上市，印度也上市Voriconazole仿制版，疗效和原研药几乎没有区别，售价却十分亲民，是目前市面上性价比较高的一款Voriconazole，患者可以亲自去印度购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构医伴旅咨询。

Voriconazole中文版说明书，通用名称：伏立康唑，商品名称：Vorizol，全部名称：伏立康唑，威凡，Voriconazole，Vorizol 。 Voriconazole适应症：Voriconazole是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。 Voriconazole用法用量：先给予负荷剂量（第1个24小时）-患者体重≥40 kg ：每12小时给药1次，每次400 mg (适用于第1个24小时) ；患者体重<40kg ：每12小时给药1次，每次200 mg (适用于第1个24小时) 。然后给予维持剂量（开始用药24小时以后）-患者体重≥40 kg ：每日给药2次，每次200 mg ；患者体重<40 kg ：每日给药2次，每次100mg。 Voriconazole不良反应：在治疗试验中最为常见的不良事件为视觉障碍、发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛以及呼吸功能紊乱。与治疗有关的，导致停药的最常见不良事件包括肝功能试验值增高、皮疹和视觉障碍。 Voriconazole注意事项 1、视觉障碍：疗程超过28天时Voriconazole对视觉功能的影响尚不清楚。如果连续治疗超过28天，需监测视觉功能，包括视敏度、视力范围以及色觉。 2、肝毒性：在临床试验中，Voriconazole治疗组中严重的肝脏不良反应并不常见（包括肝炎，胆汁淤积和致死性的暴发性肝衰竭）。有报道肝毒性反应主要发生在伴有严重基础疾病（主要为恶性血液病）的患者中。 3、肝脏反应，包括肝炎和黄疸，可以发生在无其它确定危险因素的患者中。通常停药后肝功能异常即能好转。 4、监测肝功能：在Voriconazole治疗初及治疗中均需检查肝功能。患者在治疗初以及在治疗中发生肝功能异常时均必须常规监测肝功能，以防发生更严重的肝脏损害。监测应包括肝功能的实验室检查（特别是肝功能试验和胆红素）。如果临床症状体征与肝病发展相一致，应考虑停药。 5、孕妇：Voriconazole应用于孕妇时可导致胎儿损害。生殖研究表明：在10mg/kg(按照mg/m2计算，相当于0.3倍的推荐维持剂量)的剂量下,Voriconazole对大鼠有致畸作用（腭裂、肾积水/输尿管积水）。在100mg/kg（6倍推荐维持剂量）的剂量下，Voriconazole对兔子具有胚胎毒性。对大鼠的其他影响包括骶尾骨、颅骨、耻骨、舌骨和多数肋骨的骨化减弱、胸骨节异常和输尿管/肾盂扩张。任何剂量的Voriconazole都可使怀孕大鼠血雌二醇水平降低。在10mg/kg剂量下，伏立康唑还可使大鼠妊娠时间延长，难产，导致围产期幼鼠死亡率增高。此外，Voriconazole可使兔子的胚胎死亡率增高，胎兔体重降低，骨骼变异率增高、颈肋和胸骨体外的骨化点增多。如在孕期使用伏立康唑或在用药期间怀孕，应告知患者Voriconazole对胎儿的潜在危险。 6、半乳糖不耐受：Voriconazole中含有乳糖成分，罕见的，先天性的半乳糖不能耐受者、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖－半乳糖吸收障碍者不宜应用Voriconazole。 7、在伴有多种混合危险因素的重症患者中，例如伴有心肌病、低钾血症、曾进行具有心脏毒性的化疗以及同时应用其他可能引起尖端扭转性室速的药物，有发生尖端扭转性室速的报道。在上述有潜在心律失常危险的患者中需慎用伏立康唑。 Voriconazole禁用于已知对Voriconazole或任何一种赋形剂有过敏史者。

Voriconazole为白色至类白色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。Voriconazole的作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α-甾醇去甲基化，从而抑制麦角甾醇的生物合成。体外试验表明伏立康唑具有广谱抗真菌作用。Voriconazole对念珠菌属（包括耐氟康唑的克柔念珠菌，光滑念珠菌和白念珠菌耐药株）具有抗菌作用，对所有检测的曲菌属真菌有杀菌作用。此外，Voriconazole在体外对其他致病性真菌也有杀菌作用，包括对现有抗真菌药敏感性较低的菌属，例如足放线病菌属和镰刀菌属。Voriconazole是用于治疗侵袭性曲霉病、对氟康唑耐药的严重侵袭性念珠菌病感染（包括克鲁斯念珠菌）以及由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重真菌感染。主要用于进行性、有致命危险的免疫损害的患者。 Voriconazole治疗真菌感染的疗效如何呢？ 在一项开放、随机、多中心的研究中，比较了Voriconazole和两性霉素B在277例免疫功能减退的急性侵袭性曲霉病患者中的疗效和生存受益，疗程为12周。在第1个24小时内，每12个小时静脉滴注6mg/kg负荷剂量的Voriconazole。之后，每12个小时使用4mg/kg的维持剂量，持续至少7天。然后，转为口服剂型治疗，每12小时服用200mg。静脉滴注Voriconazole的治疗时间中位数为10天（范围2～85天）。在静脉滴注Voriconazole治疗后，口服Voriconazole治疗时间的中位数是76天（范围2～232天）。治疗组和对照组的总有效率分别为53%和31%（基线时异常的症状体征以及影像学/支气管镜检查完全或部分恢复正常）。治疗组第84天生存率显著高于对照组。此外，Voriconazole在死亡时间和因毒性停药的时间方面均有显著优势，并具有显著的临床意义和统计学意义。

威凡为三唑类抗真菌药，是一类广谱抗真菌药，对于所有的曲霉菌均有杀菌活性，对分支酶杆菌、链孢霉菌属也有很好的活性，对于耐氟康唑的克柔念珠菌，光滑念珠菌，白色念珠菌也有很强的抗菌作用。临床上用于治疗侵袭性曲霉菌病，对氟康唑耐药的念珠菌感染，以及足防线病菌属和镰刀菌属引起的严重真菌感染，也可用于两岁以上危及生命的免疫缺陷的感染患者。 曲霉病是感染曲霉所引起的一种慢性霉菌病，可侵犯皮肤、黏膜、眼、外耳道、鼻、鼻窦、支气管、肺、胃肠道、神经系统或骨骼，严重者导致败血症。由各种曲霉，主要是烟曲霉引起的疾病。呈世界性分布。曲霉腐生于植物、土壤等处，可产生大量孢子，由呼吸道进入引起呼吸道疾患，也可引起鼻窦、眼眶部感染，皮肤烧伤后可引起感染。机体免疫力差者可以发生感染，少数可血行播散至全身，预后不良。呼吸系统曲霉病可分变应性支气管肺曲霉病、曲霉球（真菌球）及侵袭性肺曲霉病，系统性曲霉病常为血行播散。 威凡先给予负荷剂量（第1个24小时）-患者体重≥40 kg：每12小时给药1次，每次400 mg (适用于第1个24小时) ；患者体重<40 kg：每12小时给药1次，每次200 mg (适用于第1个24小时) 。然后给予维持剂量（开始用药24小时以后）-患者体重≥40 kg：每日给药2次，每次200 mg；患者体重<40 kg：每日给药2次，每次100mg。 威凡不良反应：在治疗试验中最为常见的不良事件为视觉障碍、发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛以及呼吸功能紊乱。与治疗有关的，导致停药的最常见不良事件包括肝功能试验值增高、皮疹和视觉障碍。 威凡禁用于已知对伏立康唑或任何一种赋形剂有过敏史者。

威凡的作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α-甾醇去甲基化，从而抑制麦角甾醇的生物合成。静脉滴注和口服给药尚可以进行序贯治疗，此时口服给药无需给予负荷剂量，因为此前静脉滴注给药已经使威凡血药浓度达稳态。 威凡口服维持剂量：体重≥40kg者，每12小时1次，每次0.2g；体重<40kg的成年患者，每12小时1次，每次0.1g。疗程视患者用药后的临床和微生物学反应而定，尚缺乏威凡静脉给药疗程的研究。 威凡对真菌感染有多大的疗效？一项以两性霉素B继予氟康唑的序贯疗法为对照的开放、对照研究证实了威凡作为念珠菌血症初始治疗的有效性。该研究纳入370例证实为念珠菌血症的非中性粒细胞减少患者（年龄12岁以上），其中248例接受威凡治疗。9例威凡组和5例两性霉素B继予氟康唑序贯组的患者，同时还存在经真菌学证实的深部组织感染。该研究排除了肾功能衰竭的患者。两组中位治疗时间均为15天。主要分析中，“治疗有效”由对给药方案处于盲态的数据审核委员会（DRC）进行评价，“治疗有效”定义为：治疗结束后（EOT）12周时，所有感染症状和体征缓解/改善，同时念珠菌从血液里和感染的深部组织清除。EOT后12周没有接受评价的患者视为治疗失败。该分析示两治疗组均有41％的患者治疗有效。次要分析采用最近一个可评价时间点(即：EOT,或EOT后2,6,或12周)的DRC评价结果，威凡与两性霉素B继予氟康唑序贯治疗的成功率分别为65%和71%，由此可见威凡对抗真菌感染的治疗效果还是很好的。

威凡获批治疗侵袭性曲霉病，非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症，对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌），由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染，用于进展性可能威胁生命的真菌感染患者的治疗，预防接受异基因造血干细胞移植（HSCT）的高危患者中的侵袭性真菌感染。威凡应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。 威凡治疗真菌感染的效果怎么样呢？ 一项临床试验探讨比较威凡和氟康唑在早期经验性抗真菌治疗的疗效和安全性。试验方法：对应用威凡和氟康唑 早期治疗具有真菌感染高危因素的恶性肿瘤患者及血液病患者 50 例进行分析。选取拟诊的严重肺部真菌感染患者50 机均分为两组。给予注射用威凡(美国辉瑞制药公司)6mg/kg，每12h 次，第2d改为静脉注射4mg/kg， 每12h 次，疗程共21d。氟康唑组，静脉注射氟康唑注射液(美国辉瑞制药公司)400mg/次，1 次/d，疗程共21d。两组患者均接受治疗首日直至热退(持续3d 以上)为止或达到 21d 的总疗程，观察两组患者的疗效和不良反应，结果显示，威凡组及氟康唑组在总有效率方面：分别为88.0％64%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在真菌清除率方面：分别为76.0％48%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组平均退热时间、存活率比较，两组比较差异差异无统计学意义（P＞0.05）。不良反应发生率差异均无显著性（P＞ 0.05）。

威凡是用于治疗侵袭性曲霉病、对氟康唑耐药的严重侵袭性念珠菌病感染（包括克鲁斯念珠菌）以及由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重真菌感染。主要用于进行性、有致命危险的免疫损害的患者。 在一项开放、随机、多中心的研究中，比较了威凡和两性霉素B在277例免疫功能减退的急性侵袭性曲霉病患者中的疗效和生存受益，疗程为12周。在第1个24小时内，每12个小时静脉滴注6mg/kg负荷剂量的威凡。之后，每12个小时使用4mg/kg的维持剂量，持续至少7天。然后，转为口服剂型治疗，每12小时服用200mg。静脉滴注威凡的治疗时间中位数为10天（范围2～85天）。在静脉滴注威凡治疗后，口服威凡治疗时间的中位数是76天（范围2～232天）。 治疗组和对照组的总有效率分别为53%和31%（基线时异常的症状体征以及影像学/支气管镜检查完全或部分恢复正常）。治疗组第84天生存率显著高于对照组。此外，威凡在死亡时间和因毒性停药的时间方面均有显著优势，并具有显著的临床意义和统计学意义。 用威凡需要注意什么？ 1、—些吡咯类药物包括威凡，可引起心电图Q-T间期的延长。在伴有多种混合危险因素的重症患者中，例如伴有心肌病、低钾血症、曾进行具有心脏毒性的化疗以及同时应用其他可能引起尖端扭转型室性心动过速的药物，有发生尖端扭转型室性心动过速的报道。在上述有潜在心律失常危险的患者中需慎用威凡。 2、健康受试者在静脉滴注过程中发生的与滴注相关的类过敏反应主要为脸红、发热、出汗、心动过速、胸闷、呼吸困难、晕厥、恶心、瘙痒以及皮疹，上述反应并不常见且多为即刻反应。一旦出现上述反应考虑停药。 3、皮肤反应在治疗中罕有发生表皮脱落者，如Stevens-Johnson综合症。如果患者出现皮疼需严密观察,如皮损进一步加重则需停药。另外威凡可导致光过敏，特别是在长期治疗时。应告知患者在应用威凡治疗时避免阳光直射。 4、用药期间必须监测肾功能(主要为血肌酐)和肝功能(主要为肝功能检查和胆红素)。 5、使用威凡应纠正电解质混乱，包括低钾血症、低镁血症和低钙血症。

威凡为白色至类白色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色，威凡的作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α-甾醇去甲基化，从而抑制麦角甾醇的生物合成。体外试验表明伏立康唑具有广谱抗真菌作用。威凡对念珠菌属（包括耐氟康唑的克柔念珠菌，光滑念珠菌和白念珠菌耐药株）具有抗菌作用，对所有检测的曲菌属真菌有杀菌作用。此外，威凡在体外对其他致病性真菌也有杀菌作用，包括对现有抗真菌药敏感性较低的菌属，例如足放线病菌属和镰刀菌属。 威凡的效果怎样呢？ 在一项开放、随机、多中心的研究中，比较了威凡和两性霉素B在277例免疫功能减退的急性侵袭性曲霉病患者中的疗效和生存受益，疗程为12周。在第1个24小时内，每12个小时静脉滴注6mg/kg负荷剂量的威凡。之后，每12个小时使用4mg/kg的维持剂量，持续至少7天。然后，转为口服剂型治疗，每12小时服用200mg。静脉滴注威凡的治疗时间中位数为10天（范围2～85天）。在静脉滴注威凡治疗后，口服威凡治疗时间的中位数是76天（范围2～232天），治疗组和对照组的总有效率分别为53%和31%（基线时异常的症状体征以及影像学/支气管镜检查完全或部分恢复正常）。治疗组第84天生存率显著高于对照组。此外，威凡在死亡时间和因毒性停药的时间方面均有显著优势，并具有显著的临床意义和统计学意义。 威凡不良反应：在治疗试验中最为常见的不良事件为视觉障碍、发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛以及呼吸功能紊乱。与治疗有关的，导致停药的最常见不良事件包括肝功能试验值增高、皮疹和视觉障碍。

伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药，伏立康唑适用于治疗侵袭性曲霉病和治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌），治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。 使用伏立康唑需要注意什么？ （1）、—些吡咯类药物包括伏立康唑，可引起心电图Q-T间期的延长，在伴有多种混合危险因素的重症患者中，例如伴有心肌病、低钾血症、曾进行具有心脏毒性的化疗以及同时应用其他可能引起尖端扭转型室性心动过速的药物，有发生尖端扭转型室性心动过速的报道，在上述有潜在心律失常危险的患者中需慎用伏立康唑。（2）、健康受试者在静脉滴注过程中发生的与滴注相关的类过敏反应主要为脸红、发热、出汗、心动过速、胸闷、呼吸困难、晕厥、恶心、瘙痒以及皮疹，上述反应并不常见且多为即刻反应，一旦出现上述反应考虑停止伏立康唑；（3）、使用伏立康唑应纠正电解质混乱，包括低钾血症、低镁血症和低钙血症；（4）、用药期间必须监测肾功能(主要为血肌酐)和肝功能(主要为肝功能检查和胆红素)；（5）、皮肤反应在治疗中罕有发生表皮脱落者，如Stevens-Johnson综合症。如果患者出现皮疼需严密观察,如皮损进一步加重则需停药。另外伏立康唑可导致光过敏，特别是在长期治疗时，应告知患者在应用伏立康唑治疗时避免阳光直射。 伏立康唑的副作用：> 10％视力变化（畏光，颜色变化，视力增加或减少，或视力模糊发生率为21％）；1-10％心动过速、高血压、低血压、血管舒张、周围水肿、发热、发冷、头痛、幻觉、头晕、皮疹、瘙痒症、光敏化皮肤反应、低钾血症、低镁血症、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔干燥症、血小板减少、碱性磷酸酶增加、血清转氨酶升高、ALT / AST升高、胆汁淤积性黄疸、ARF。

伏立康唑是一种抗真菌药，用于治疗侵袭性感染，各种可能威胁生命的感染。伏立康唑为白色粉末或类白色粉末，一般使用时采取静脉滴注的方式，滴注前要用专用溶酶溶解。注射用伏立康唑适用于各类人群，儿童使用要注意控制量，对任何一种赋形剂有过敏史者禁止使用伏立康唑。 伏立康唑治疗期间要注意什么事项？ （1）视觉障碍：疗程超过28天时伏立康唑对视觉功能的影响尚不清楚。如果连续治疗超过28天，需监测视觉功能，包括视敏度、视力范围以及色觉；（2）肝毒性：在临床试验中，伏立康唑治疗组中严重的肝脏不良反应并不常见（包括肝炎，胆汁淤积和致死性的暴发性肝衰竭），有报道肝毒性反应主要发生在伴有严重基础疾病（主要为恶性血液病）的患者中；（3）肝脏反应，包括肝炎和黄疸，可以发生在无其它确定危险因素的患者中，通常停药后肝功能异常即能好转；（4）监测肝功能：在伏立康唑治疗初及治疗中均需检查肝功能。患者在治疗初以及在治疗中发生肝功能异常时均必须常规监测肝功能，以防发生更严重的肝脏损害。监测应包括肝功能的实验室检查（特别是肝功能试验和胆红素）。如果临床症状体征与肝病发展相一致，应考虑停药；（5）半乳糖不耐受：伏立康唑中含有乳糖成分，罕见的，先天性的半乳糖不能耐受者、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖－半乳糖吸收障碍者不宜应用伏立康唑；（6）在伴有多种混合危险因素的重症患者中，例如伴有心肌病、低钾血症、曾进行具有心脏毒性的化疗以及同时应用其他可能引起尖端扭转性室速的药物，有发生尖端扭转性室速的报道，在上述有潜在心律失常危险的患者中需慎用伏立康唑。

伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药，可治疗侵袭性曲霉病，治疗非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染，伏立康唑应主要用于治疗患有进展性、可能威胁生命的感染的患者。伏立康唑的主要成分是伏立康唑，伏立康唑的作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α-甾醇去甲基化，从而抑制麦角甾醇的生物合成，体外试验表明伏立康唑具有广谱抗真菌作用。 伏立康唑对念珠菌属（包括耐氟康唑的克柔念珠菌，光滑念珠菌和白色念珠菌耐药株）具有抗菌作用，对所有检测的曲霉属真菌有杀菌作用。此外，伏立康唑在体外对其他致病性真菌亦有杀菌作用，包括对现在抗真菌药敏感性较低的菌属，例如足放线病菌属和镰刀菌属。 伏立康唑治疗真菌感染的疗效怎样呢？ 在两项前瞻性、开放性、非对照、多中心临床试验中，53例2岁到<18岁的儿童患者接受了伏立康唑治疗。一项研究入组了31例拟诊、确诊或临床诊断患有侵袭性曲霉病（IA）的患者，其中14例为确诊或临床诊断患有IA的患者，被纳入到MITT疗效分析中。第二项研究入组了22例需要进行初始或挽救治疗的侵袭性念珠菌病（包括念珠菌血症［ICC］和食道念珠菌病［EC］）患者，其中17例被纳入到MITT疗效分析中。对于IA患者，第6周时的整体总有效率为64.3%(9/14)，2岁到<12岁和12岁到<18岁的患者的总有效率分别为40%(2/5)和77.8%(7/9)。对于ICC患者，EOT时的总有效率为85.7%(6/7)，对于EC患者，EOT时的总有效率为70%(7/10)。2岁到<12岁和12岁到<18岁的患者的整体有效率（ICC和EC合并）分别为88.9%(8/9)和62.5%(5/8)。

伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌），治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。 伏立康唑作用效果 伏立康唑可作为两性霉素B替代品治疗由侵入性曲霉菌浸润所致的肺部曲霉菌病。在一项研究中发现，伏立康唑治疗感染性侵袭性曲霉病的疗效优于两性霉素B。391例免疫损害者在d1时使用伏立康唑作用效果6mg/kg，bid，再口服200mg，bid，随后使用4mg/kg，bid至少7d或静注两性霉素B lmg·kg/d，在起始治疗中无效或不耐受者转向其他抗真菌药治疗。治疗时间伏立康唑平均为77d，两性霉素B为10d。在144例至少使用过1次剂量的伏立康唑组中治疗12周后痊愈率达20.8％，有效率为31.9％ ，而两性霉素B治疗至少1次的133例患者中上述指标分别为16.5％和15.0％ 。在12周时的存活率方面，伏立康唑组为70.8％，两性霉素B组为57.9％。另外，伏立康唑耐受性优于两性霉素B，严重不良反应发生更少，但发生视觉障碍更多。另有资料显示，伏立康唑用于晚期HIV感染者和有免疫功能损害的患者能有效控制口咽及食管白色念珠菌病和侵入性曲霉病感染，而感染曲霉病的免疫损害患者用常规两性霉素B治疗无效。一项涉及800多例患者的大型多中心研究，比较了伏立康唑和两性霉素B在经验治疗持续发烧且中性粒细胞减少的患者中的使用情况，两者有效率相似，但伏立康唑治疗组患者真菌感染显著少于对照组，而对照组的毒性和肾功能损害明显多于治疗组。另一项安慰剂对照研究的结果表明，伏立康唑治疗侵入性真菌感染的免疫受损儿童是安全有效的。

伏立康唑以威凡为品牌名销售，是一种用于治疗多种真菌感染的抗真菌药物。这包括曲霉病，念珠菌病，球孢子菌病，组织胞浆菌病，青霉和感染由足放线病菌或镰孢属。可以通过口服或注射静脉使用。伏立康唑常见的副作用包括视力问题，恶心，腹痛，皮疹，头痛，以及看不见的东西。怀孕期间使用可能会对宝宝造成伤害。它属于三唑类药物。它的作用是影响细胞膜或影响真菌代谢。伏立康唑于1990年获得专利，并于2002年在美国批准用于医学用途。它是世界卫生组织的基本药物清单，是卫生系统所需的最有效和最安全的药物。 伏立康唑具体的使用方法为口服；先给予负荷剂量（第1个24小时）- 患者体重≥40 kg ：每12小时给药1次，每次400 mg (适用于第1个24小时) ；患者体重<40 kg ：每12小时给药1次，每次200 mg (适用于第1个24小时) 。然后给予维持剂量（开始用药24小时以后）- 患者体重≥40 kg ：每日给药2次，每次200 mg ；患者体重<40 kg ：每日给药2次，每次100mg。轻度到中度肝硬化者应用伏立康唑的负荷剂量不变，但维持剂量减半。目前尚无足够资料确立伏立康唑在儿童中的最适宜剂量。一般2岁到12岁的儿童用药第一日给予负荷剂量一次6mg/kg，开始服用伏立康唑24小时后给予维持剂量一 次4mg/kg，12到16岁的青少年，伏立康唑用法用量同成人一致。 患者想要购买伏立康唑有两种方式，第一种是亲自去印度购买伏立康唑。另一种是选择国内靠谱的海外医疗机构服务公司（医伴旅）进行咨询，医伴旅是一家海外医疗服务机构，可以直接联系药厂帮助患者购买正品伏立康唑。

伏立康唑为三唑类抗真菌药，是一类广谱抗真菌药，对于所有的曲霉菌均有杀菌活性，对分支酶杆菌、链孢霉菌属也有很好的活性，对于耐氟康唑的克柔念珠菌，光滑念珠菌，白色念珠菌也有很强的抗菌作用。临床上用于治疗侵袭性曲霉菌病，对氟康唑耐药的念珠菌感染，以及足防线病菌属和镰刀菌属引起的严重真菌感染，也可用于两岁以上危及生命的免疫缺陷的感染患者。伏立康唑作为是一类广谱抗真菌药，对于侵袭性曲霉病有良好的治疗效果，且副作用较轻微。伏立康唑由美国瑞辉制药研发生产，目前已在我国上市，且我国有众多药企已经上市仿制版伏立康唑，主要有口服片剂和注射液两种剂型。 伏立康唑的用法以及用量 伏立康唑先给予负荷剂量（第1个24小时） - 患者体重≥40 kg ：每12小时给药1次，每次400 mg (适用于第1个24小时) ； 患者体重<40 kg ：每12小时给药1次，每次200 mg (适用于第1个24小时) 。 然后给予维持剂量（开始用药24小时以后） - 患者体重≥40 kg ： 每日给药2次，每次200 mg ；患者体重<40 kg ：每日给药2次，每次100mg。 1、伏立康唑儿童用药：伏立康唑在12岁以下儿童的安全性和有效性尚未建立。在治疗性研究中共入选年龄为12-18岁的侵袭性曲霉病患者22例，分别给予伏立康唑的维持剂量，即每12小时1次，每次4mg/kg，12例（55％）患者治疗有效。 2、伏立康唑老年患者用药：静脉滴注或口服伏立康唑后，老年患者的血药浓度较年轻患者大约高80％-90％。但是，总的安全性老年人与年轻人相仿，因此无需调整剂量。 3、伏立康唑孕妇用药：目前伏立康唑在孕妇中的应用尚无足够资料。动物实验显示伏立康唑有生殖毒性（参见临床前安全性资料），但对人体的潜在危险性尚未确定，伏立康唑不宜用于孕妇，除非对母亲的益处显著大于对胎儿的潜在毒性。 4、育龄用药：育龄期妇女应用伏立康唑期间需采取有效的避孕措施。 5、哺乳期妇女：尚无伏立康唑在乳汁中分泌的资料，除非明显的利大于弊，否则哺乳期妇女不宜使用伏立康唑。