




伏立康唑为三唑类抗真菌药,是一类广谱抗真菌药,对于所有的曲霉菌均有杀菌活性,对分支酶杆菌、链孢霉菌属也有很好的活性,对于耐氟康唑的克柔念珠菌,光滑念珠菌,白色念珠菌也有很强的抗菌作用。临床上用于治疗侵袭性曲霉菌病,对氟康唑耐药的念珠菌感染,以及足防线病菌属和镰刀菌属引起的严重真菌感染,也可用于两岁以上危及生命的免疫缺陷的感染患者。伏立康唑作为是一类广谱抗真菌药,对于侵袭性曲霉病有良好的治疗效果,且副作用较轻微。伏立康唑由美国瑞辉制药研发生产,目前已在我国上市,且我国有众多药企已经上市仿制版伏立康唑,主要有口服片剂和注射液两种剂型。
伏立康唑的用法以及用量
伏立康唑先给予负荷剂量(第1个24小时) - 患者体重≥40 kg :每12小时给药1次,每次400 mg (适用于第1个24小时) ; 患者体重<40 kg :每12小时给药1次,每次200 mg (适用于第1个24小时) 。 然后给予维持剂量(开始用药24小时以后) - 患者体重≥40 kg : 每日给药2次,每次200 mg ;患者体重<40 kg :每日给药2次,每次100mg。
1、伏立康唑儿童用药:伏立康唑在12岁以下儿童的安全性和有效性尚未建立。在治疗性研究中共入选年龄为12-18岁的侵袭性曲霉病患者22例,分别给予伏立康唑的维持剂量,即每12小时1次,每次4mg/kg,12例(55%)患者治疗有效。
2、伏立康唑老年患者用药:静脉滴注或口服伏立康唑后,老年患者的血药浓度较年轻患者大约高80%-90%。但是,总的安全性老年人与年轻人相仿,因此无需调整剂量。
3、伏立康唑孕妇用药:目前伏立康唑在孕妇中的应用尚无足够资料。动物实验显示伏立康唑有生殖毒性(参见临床前安全性资料),但对人体的潜在危险性尚未确定,伏立康唑不宜用于孕妇,除非对母亲的益处显著大于对胎儿的潜在毒性。
4、育龄用药:育龄期妇女应用伏立康唑期间需采取有效的避孕措施。
5、哺乳期妇女:尚无伏立康唑在乳汁中分泌的资料,除非明显的利大于弊,否则哺乳期妇女不宜使用伏立康唑。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年03月12日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630