索磷布韦维帕他韦片(丙通沙)(吉三代)的关键成分是复方制剂，其双组分为：一片含400mg索磷布韦和100mg维帕他韦。吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）虽然对抗丙肝病毒的疗效很强劲，但是具体的效果还和患者病情及体质有关。一般情况下患者服用吉三代一个疗程就能获得治愈，有肝硬化的患者通常需要两个疗程，所以根据患者病情严重程度不同，吉三代治愈的时间也不同。另外患者是否配合医嘱按时服药也对治愈效果有着不同程度的影响，因此服药一定要有医生指导，并且严格按照医生要求用药。 吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）的临床试验：无肝硬化和有代偿性肝硬化的临床试验(ASTRAL-1)。ASTRAL-1是一项随机、双盲、安慰剂对照试验，对基因型为1型、2型、4型、5型或6型丙肝感染，但无肝硬化或有代偿性肝硬化的受试者进行了12周丙通沙治疗与安慰剂治疗的比较。携带丙型肝炎病毒感染的受试者被随机分组，以5:1的比例接受吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）或安慰剂治疗，为期12周。在740名接受治疗的受试者中，年龄中位数为56岁，60%的受试者为男性，79%是白人，9%是黑人。21%的患者基线体重指数（BMI）至少为30 kg/m2，1型、2型、4型、5型、6型丙型肝炎病毒感染者比例分别为53%、17%、19%、5%、7%。69%为非CC IL28B等位基因(CT或TT)。74%的患者基线HCV RNA水平至少为80万IU/mL。19%为代偿性肝硬化，32%有过治疗经历。

2018年5月30日，吉利德科学公司宣布，“吉三代”中文名“丙通沙”已获批在华上市，成为中国首个通过审批的泛基因型丙肝病毒（HCV）单一片剂方案。吉三代国内上市后多少钱？ 吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）在中国上市后的药品价格定为23200元一瓶,一个疗程药品价格约70000元左右。之后吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）被纳入医保。2020年1月正式实施。目前丙通沙也已全面降价，由原来的每盒23200元降为每盒4368元。吉三代纳入医保名录，对于所有丙肝患者来说能从根本上减轻患者的压力，让更多丙肝患者吃得起药、看得起病。 吉三代为NS5B聚合酶抑制剂和复制型符合抑制剂，可防止丙型肝炎病毒在患者体内传播。Velpanat可以和食物一起吃，也可以分开吃。每天在同一时间服用非常重要。丙通沙不含蛋白酶抑制剂，因此，药物安全性好，药物相互作用较小；不论肝纤维化程度及肝硬化与否，治愈率高，安全性好。 吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）的问世标志着人类的丙肝治疗正式进入泛基因时代。可以说，吉三代既是“全能冠军”，无论患者基因型状态，对所有的基因1-6型、混合基因型、未知基因型均能达到98%的治愈率。吉三代对基因1型的治愈率完胜其他丙肝治疗药物，亚洲人群基因1a型达到100%治愈率，基因1b型同样能达到100%治愈率。而且，吉三代还能使曾经的“难治人群”成为可治愈人群，如失偿肝硬化、肝移植、HIV/HCV合并感染、基因3型伴肝硬化等。

吉三代是一种用于治疗慢性丙型肝炎感染的固定剂量组合药物，其主要包含了阻断对病毒复制至关重要的酶（RNA聚合酶）以及蛋白质（NS5A）。 每一款药物的出现都有特定的适用人群，吉三代也不例外，那么，吉三代具体适合什么人用呢？ 第一，丙肝RNA病毒呈阳性，即病毒量超过参考值的患者可服用此药物。 第二，肾功能正常的丙肝患者，同样可以服用此药物。 第三，所有类型的丙肝（包括1-6型）患者，都可以按照医嘱服用此药物。 第四，对于有无肝硬化的丙肝患者，是都可以服用此药物的。 尽管吉三代适用人群相对来说比较广泛，但是需要注意的是，以下人群万万不可服用此药物： 第一是怀孕的孕妇。吉三代与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，也不适用于怀孕者的配偶使用。请参考利巴韦林用药说明及孕期使用风险说明。吉三代在怀孕者中使用的数据不足，无法确定是否会导致怀孕期的风险。 第二是哺乳的宝妈。因为目前还无法确定吉三代是否在乳汁中存在，所以也就无法确定是否会对婴幼儿造成影响。而为了保险起见，宝妈们最好不要服用该药物。 第三是儿童。由于吉三代无安全及药物效果信息，所以不建议儿童群体使用。 第四是老年人。吉三代受试患者中，未发现老年人与年轻人在用药安全及药物效果上的差别。 最后是肾功能损伤患者。轻度肾功能损伤患者无需调整剂量。重度肾功能损伤对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐剂量。 适用人群在根据所需进行用药时，需注意：每天服用1次吉三代，每次服用1片即可。不管是在空腹的状态下，还是随餐一起服用都可以。另外，患者不可以断续服用，必须坚持连续服用。

吉三代是一款适用于六种基因型丙肝患者的药物，其成分主要包括吉一代索非布韦和另一种抗病毒药物维帕他韦，将其应用于丙肝患者的治疗中，疗效尤为显著。 在一项实验中，共有33例慢性丙型肝炎被纳入研究，全体患者均被随机分为治疗组和对照组。其中，治疗组患者有18例，其接受的是吉三代治疗的方法；而对照组患者有15例，其接受的是PR治疗方案，即聚乙二醇干扰素(peg-IFN)联合利巴韦林(RBV)治疗,疗程12 周。疗程结束时及停药6个月随访时比较两组病毒应答情况、肝功能指标(AST、ALT)水平及不良反应发生情况。 实验采用实时荧光定量RT-PCR法检测血清HCV RNA,采用全自动生化分析仪检测血生化指标。 最终实验结果显示：治疗组与对照组于治疗结束时，治疗组完全早期病毒学应答率(EVR)达到了94.44%，对照组达到了26.67%,两组对比差异有统计学意义(P<0.001)。 停药24周时，治疗组的持续病毒学应答率(SVR)达到了94.12%，对照组达到了25.00%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。此外，两组无应答率分别为0.06% .73.33%,两组对比差异有统计学意义(P<0.001)。 治疗结束时，治疗组与对照组之间的ALT、AST复常情况两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 最终实验研究证明，吉三代治疗慢性丙型肝炎的疗效更为显著,而且不良反应少，安全性高。

吉三代是目前用来丙肝效果最好的治疗方案，它的出现不仅改变了人们对丙肝的看法，而且也增强了患者战胜病魔的自信心，让丙肝变得不再可怕。那么，如此有效的吉三代，一瓶的价格是多少呢？ 目前，我国已经上市的吉三代，一瓶售价在23200元左右，这也就意味着，患者接受一疗程的治疗后就要花费70000元左右。而且，吉三代还是目前市面上仅此一款的全口服药剂，所以要想寻求性价比更高的药物，选择替代性药物是行不通的。 为此，患者可了解各国的市场行情，经过对比分析后选择更实惠的原研药或仿制药物，这样一来可保证服用吉三代的疗效，二来也能够减轻患者家庭的经济负担。 据了解，吉三代起初在美国上市时售价就定在了一个疗程50~60万左右，这个价格对于很多患者家庭来说，根本消受不起。 直到2018年5月，吉三代正式在我国上市，其每盒售价在2.3万左右。遗憾的是，该药物还未纳入我国医保，所以想要依靠医保报销是不现实的。 好在原厂吉三代上市不久后，印度也是很快对吉三代进行了仿制。但是很多患者往往都会存在着同样一个顾虑，那就是印度吉三代的疗效怎么样。其实印度吉三代在治疗效果方面和原厂版本是没有任何区别的，原因就在于印度吉三代是原厂吉利德公司授权生产的，说通俗一点就是印度吉三代是吉利德的加盟商。并且生产印度吉三代的厂家natco和迈兰在印度都是数一数二的仿制药公司，又有着吉利德原厂的技术，所以在疗效方面大可放心。 据了解，印度一盒吉三代的最低市场价格为2500元，一个疗程仅需7500元左右。基于汇率浮动不定，难免会使得吉三代的价格会发生一定幅度的变化，所以国内有需要的患者想要了解该药物的实时价格，并获得其购药渠道，便可询问国内专业的海外医疗服务机构（比如医伴旅）。

吉三代早在2016年6月，就被美国FDA批准用来治疗所有六种主要HCV基因型的直接作用剂。后来于2018年5月获批在我国上市，有需要的患者在国内各大医院便可买得到。 吉三代中的成分维帕他韦属于第2代NS5A抑制剂对所有基因型的丙肝病毒都有抑制作用，而且抗病毒作强，耐药屏障较高，与索磷布韦有协同抗病毒作用，其治愈率达到了99%以上。 据了解，吉三代在我国售价为23200元/盒，患者进行一个疗程的治疗后需要花费69600元左右。对于很多经济条件本身就有限的患者家庭来说，这笔治疗费还是很昂贵的，这也就使得很多患者急于治疗但却望而止步。 也有的患者将希望寄托于医保，期望能够通过医保报销省下一些费用。但是可惜的是，吉三代当前还未纳入医保。所以，患者只能通过国内购药或到国外购药的方式进行持续治疗。 只是，到国外购买吉三代相对比较麻烦，而且也费时、费力、费钱。而在欧美国家，吉三代的平均价为74760美元，或每丸890美元，这对很多患者家庭而言可谓“天价”。 为了能够尽可能地减轻患者家庭的经济负担，并让患者从吉三代中获益，患者及其家属便可选择购买性价比更高的印度吉三代仿制药。 印度吉三代是仿制药，但是迈兰药厂是有着美国原研药厂吉利德的授权的，不管哪个环节都与原研药没有什么区别，所以印度迈兰吉三代被称为是与原研药最接近的，也是用的最多的版本。 在印度，吉三代仿制药一瓶售价大约为2500元，患者经过一疗程的治疗后仅需花费7500元即可。基于汇率的浮动，印度吉三代的价格还有可能发生变动，所以要想了解最新价格及购药渠道的，可向国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）进行咨询。

吉三代原研药是由美国吉利德公司研发生产的，属于一种以 索非布韦为骨架的全口服、全基因型、单一片剂的丙肝治疗药物。 在一项III期临床试验中，共有267名丙肝患者参与到研究中，其均患有失代偿期肝硬化。全体患者在经过吉三代+利巴韦林的联合治疗后，未能检测出丙肝病毒的患者占比高达94%，而且患者均为出现严重的副作用。 除了美国吉利德公司生产的吉三代，印度以及孟加拉等国也均有生产和销售。 此前，印度Natco制药公司曾启动了一个泛型丙型肝炎治疗药物“Velpanat”，该药物一经启动，便获得了上市许可。从在监管申报文件的内容来看，Natco生产的吉三代是全口服，泛基因型，单片疗法治疗与基因型1 - 6的成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的药物。 在2017年4月24日，印度吉三代通过印度食品药品监督管理局审批上市,同样也获得丙肝巨头吉利德公司(Gilead)授权。 在孟加拉国，吉三代也被孟加拉beacon制药公司仿制，并且率先打入市场。其不管是生产原料还是加工技术，或是功效，都与吉三代原研药一致,而且价格优势明显，因此受到很多患者的青睐。 从规格、原料、成分来讲，印度吉三代和孟加拉吉三代与原研药都基本一致，效果上来讲也相差无几，毕竟都是本国正规上市，行业前三的大公司，技术质量都有所保证。而孟加拉beacon公司吉三代的售价低还是主要因为其目前在中国的知名度还不如印度Natco,所以只能在价格上争得优势。 总而言之，不管是吉三代原研药还是印度、孟加拉版本的吉三代，患者都可放心购买和服用，其所具有的疗效都是一样的。

吉三代在2018年5月，就已经获得中国批准，在国内正式上市，其一瓶的售价大约为23000元。 吉三代最先上市的时间为2016年6月，该药物一经美国FDA批准，就被广泛用来治疗所有六种主要丙肝基因型的患者，其在美国售价为74760美元/瓶。 从起初的单独干扰素治疗方案，到后来的干扰素和利巴韦林联合使用方案，再到DAAs加干扰素联合利巴韦林方案,直到如今的全口服DAAs治疗方案，丙肝的抗病毒治疗历经了长期的研究，终于找到了合适的治疗方法。在此期间,不仅是丙肝的持续病毒应答率得到了大幅的提高，患者的肝功能恢复也得以明显改善。DAAs不良反应小、禁忌 证少,而且疗程更短,患者获得持续病毒学应答(SVR)率接近 100%,使得丙肝的治愈更成为可能,丙肝也不再是缩短患者寿命、降低生活质量的可怕疾病。 基于五项国际多中心3期临床研究，证实吉三代具有高治愈率、少不良反应等优势，这使得吉三代得以在中国获得批准，于2018年5月在我国正式上市。在参与研究的难以治愈的患者群体中，其SVR12（定义为完成治疗后的第12周，检测不出HCV RNA）的总体实现率较高，达到了92%~100%。 “丙通沙的安全性和有效性已被大量的临床试验和真实世界的数据证实，”北京大学人民医院肝病研究所魏来教授曾经说过，吉三代的安全性及其有效性均已经得到大量实验研究的证实，将其用来治疗丙肝患者，可取得90%以上的治愈率，为此，国内患者可放心购买使用。 国内有需要的患者，可到国内各大医院进行购买，亦可通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取性价比更高的吉三代，其一瓶价格仅为2000元左右。

吉三代用于治疗丙肝患者能够取得不错的疗效。为保证其疗效，患者在实际治疗的过程中，则需要注意以下几个方面的事项： 1、患者在准备服用吉三代前，应停止服用中药，停药时间需保持在一周左右。这是因为中药中有很多成分，可稀释吉三代或与其药效发生冲突，所以在实际服用前需停药一周，以保证患者体内的中药成分已经完全代谢。 2、患者在服药期间，不应再服用一些护肝、保肝的药物，以及其他一些保健品。这是因为护肝、保肝药物中含有很多成分，都会与吉三代发生冲突。而丙肝患者所出现的肝脏问题，多是又丙肝病毒引起的，所以要想真正保护肝脏，使用吉三杀灭病毒即可达到目的，无需私自用药。 3、除非视为医学上必要，丙肝患者在服用吉三代的同时，最好不要与治疗心律不齐的抗心律失常药物Codarone（胺碘酮）一起服用。这是因为二者联合用药的具体疗效尚未可知，而且也有可能导致患者的心动过缓。如有必要，则需对患者进行实时的心脏监测。 4、不管是利福平这一类的抗结核病药，还是圣约翰草这一类护肝的中药，或是卡马西平这一类有抗心律失常的药物，最好都不要与吉三代一起使用。因为这三种药物都会降低吉三代血药浓度，从而对吉三代的疗效产生一定的影响。 5、通常情况下，丙肝患者在服用吉三代时，不建议将质子泵抑制剂与吉三代一起使用。除非认为医学上有必要，吉三代应在质子泵抑制剂剂量提前4小时与食物一起服用。 6、在使用药物替诺福韦时，患者应格外小心。当需要与吉三代一起使用时，可以增强与替诺福韦使用相关的肾脏相关毒性，同时也建议定期对患者进行肾脏监测。

吉三代是一款用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）成人感染患者的药物，治愈率可达99%，可见将其用来治疗丙肝患者疗效十分显著。 吉利德科学公司总裁兼首席执行官John F. Milligan博士曾经说过，吉三代作为首个首个无需考虑HCV患者基因型和肝纤维化程度、每日一次的单片剂治疗方案，不仅能够有效地简化了丙肝患者的治疗程序，而且也能够减轻HCV给公共卫生所带来的巨大负担。 吉三代的有效性及安全性，在在Ⅲ期临床试验也得到了全面且充分的证实。试验中的1000多名患者，均未出现肝硬化，全体患者在完成整个疗程后，未能检测出丙肝病毒的患者占比高达98%。 而在另一项III期临床试验中，共有267名丙肝患者参与到研究中，其均患有失代偿期肝硬化。全体患者在经过吉三代+利巴韦林的联合治疗后，未能检测出丙肝病毒的患者占比高达94%，而且患者均为出现严重的副作用。 应用索磷布韦联合达拉他韦治疗不分型的慢性丙型肝炎,早期完全应答率及持续应答率均达100%。应用索氟布韦和达卡他韦单独或联合治疗1型、2型、3型、6型的慢性丙型肝炎,早期病毒学应答为87.5%,持续应答率为93.7%。采用索磷布韦联合达拉他韦治疗1b型和2a型不同基因型的慢性丙型肝炎,早期完全应答率分别为95.12%和97.56%,持续应答率分别为97.56% 和96.30%,肝功能也得到明显改善。 上述多项研究结果表明,DAAS类药物治疗慢性丙型肝炎有效率高,可使超过90%的患者获得持续病毒学应答。 也就是说，采用吉三代治疗丙肝患者，有着显著的疗效。

吉三代凭借着治愈率高、周期短、副作用小、复发率低等优势，受到了众多丙肝患者的青睐。根据一系列研究证实，针对全部1-6基因型丙肝患者，采用吉三代治疗均可达到90%以上的治愈率，高者还可达至100%。 根据相关数据显示，采用吉三代治疗基因1型，治愈率可达98%~100%；治疗有肝硬化患者，治愈率可达94%~100%。 采用吉三代治疗基因2型，治愈率可达99%~100%。 采用吉三代治疗基因3型，若无肝硬化者,治愈率可达93%~100%；有肝硬化者，治愈率为83%。 采用吉三代治疗基因4型，治愈率可达99%~100%。 采用吉三代治疗基因5型，治愈率可达97%。 采用吉三代治疗基因6型，治愈率可达99~100%。 为实现治愈丙肝的目的，人们先后研发出了吉一代、吉二代、吉三代等药物。将三代药物治疗的疗效进行对比和分析可知，吉一代可针对所有基因分型的丙肝病毒，只是其治疗的有效率还是有待提高。吉二代的治疗有效率尽管相较于前一代有所提高，但是其只适用于基因1型、4型、5型丙肝病毒。而吉三代则集合了前两代的优势，既适用于所有基因分型的丙肝病毒，而且也能够达到近100%的治愈率。　 具体而言，吉三代相较于前两代特效药的优势，主要体现在以下几个方面：第一，六个基因型的丙肝患者，都可以采用吉三代进行治疗；第二，无需再去医院做分型检测，有效避免了因分型错误所带来的一系列隐患及危害。 此外，根据临床实验研究数据统计，采用吉三代与利巴韦林联合治疗的方法治疗重度肝硬化患者，治愈率可达96%以上，即使对最难治疗的丙肝基因3型患者的治愈率也高达90%以上。

吉三代目前已经在华上市，为国内诸多丙肝患者带来了新的治疗希望。在2019年11月，吉三代已经进入医保。 众所周知，在丙肝治疗方面，吉利德公司生产的药物享誉全球。从2013年，吉利德发布全球首个治愈性丙肝明星药物索华迪(索磷布韦片)，改写人类对于丙型肝炎治疗的历史;到2014年至2017年，以每年推出一款后续新产品的速度，几乎为所有丙肝患者找到治愈方案。特别是吉三代上市以后，丙肝治疗不再需要基因分型，所有的丙肝患者都可以服用吉三代治疗,治愈率高达99%。 吉三代在2018年在我国上市，商品名丙通沙,寓意着吉三代可以把中国的丙肝病毒统统都杀死，这种由400mg索非布韦+100mg维帕他韦组成的复合片剂确实做到了。 不过在价格上，吉三代丙通沙令人生畏，在国内28片/瓶的吉三代售价是2.3万元，昂贵的价格让很多患者难以接受。再加上该药物还未被纳入医保，所以便无法为患者家庭减负。这也就意味着，患者要想获得理想的治疗效果，则需接受12周时间的持续治疗，其所需的费用将在6.9万元左右。这对于很多家庭经济条件有限的患者家庭而言，无疑成为了一种负担。 基于当前吉三代进入医保价格还是比较昂贵的形势下，患者可选择购买具有相同疗效但是价格更便宜的印度仿制药进行服用。 在印度，每瓶吉三代仿制药的价格维持在2200元人民币左右，患者在经过12周时间治疗后仅需6600元人民币左右。与国内吉三代治疗的费用相比，患者可省下6万元左右。国内有需要的患者，可通过国内专业的海外医疗服务机构（比如医伴旅）来获取购药渠道。

吉三代在2018年5月，就已经在中国顺利上市。在2019年11月，吉三代被纳入医保范围，其报销比例在各省市都存在着一定的差异性，其价格与市场价一致，一瓶售价为23200元。 吉三代的商品名是丙通沙,该药用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)的成人感染患者。无需检测基因型, -日一口服，12周清除丙肝病毒具有高效、低毒的特点。 在国内，规格为500mg*28粒/瓶的吉三代售价为23200元, 患者接受一个疗程的治疗需要购买3瓶药物，也就是说，患者一个疗程需花费69600元人民币左右。这对于很多患者家庭而言，无疑是巨大的负担。 因此，有不少丙肝患者都将减负的希望寄托到药品医保报销上。2019年11月，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布了完整版2019年《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录》，而丙通沙也在该医保名录中。新版目录已于2020年1月1日正式实施。 即使是丙通沙进入医保6~7万一个疗程的价格,医保报销50%以上,还有3-4万元的费用需要自费，压在丙肝患者身上的负担依然沉重。 不过在吉三代进入医保前,印度吉三代可以是丙肝患者治疗的首选。印度吉三代虽然是一种仿制药，也是在剂量、安全性和效力(无论如何服用)、质星、作用以及适应症上与原研药相同的一种正品仿制药，也能治愈两肝。 最主要的是，印度吉三代的价格非常便宜，印度吉三代一个疗程的药品价格折合人民币后仅需6600元左右。与我国一个疗程将近7万元的药品价格相比，二者之间的差价达到了将近10倍。在两款药物具有相同治疗效果的条件下，为何不选择性价比更高的药物呢？ 国内有需要印度吉三代的患者，可通过国内专业的海外医疗服务机构（比如医伴旅）来获取购药渠道。

吉三代由于在我国上市的时间还不够长，再加上其他种种因素的影响，使得其在突破重重困难后才得以进入医保，所以想要依靠医保报销减轻经济负担，目前还是有希望的。 据粗略统计,2018年我国的丙肝患者大约有一千万左右，倘若这些患者都采用吉三代来治疗，那么其总花销将达至7000亿~14000亿元。在国家医保报销70%的前提条件下，国家财政需支出5000亿到10000亿元，才能达到治愈国内丙肝患者的目的。所以，从当时的形势来看，吉三代是无法进入医保的。 就吉三代而言，其最初在美国上市时的售价为一个疗程（12周）74760美元，相较于相同疗程的吉一代所花费的84000美元略低。 由于不同国家的具体情况不同，丙肝口服药价格也会不同，按照世界贸易组织的建议，对于不同经济发展水平的地区，鼓励通过价格谈判机制使该地区的患者用得上药。 即便如此，不管是吉一代还是吉三代，在中国的定价还是明显高于埃及、印度等其他发展中国家水平。再考虑到当前我国普通患者的收入水平，吉三代当前的价格对于很多的普通患者来说，显然还是难以承受。 尽管国内吉三代的价格相对昂贵，在2019年11月已进入医保，但是其价格仍然让患者望而却步。为此，患者可选择购买性价比更高的印度吉三代。 在印度，NATCO作为一家全球闻名的药厂，已经得到了美国吉利德公司的授权生产吉三代。其生产的药物与原研药的疗效一致，所以患者可放心服用。 从价格方面来看，印度吉三代一瓶的价格为2200元左右，其一疗程下来花费的费用仅需6600元左右，相较于国内相同疗程的费用，能省下9/10的费用。由于汇率浮动，最新价格请咨询国内专业的海外医疗服务机构，比如医伴旅。

吉三代目前已在华上市，目前已经进入医保。 早在2017年4月，人社部就对外公布了44个拟谈判药品的名单，经过深入谈判后，药品谈判成功率达到了81.8%，相较于2016年的平均零售价，大部分谈判后的药品支付价格均得到不同幅度降低。 同年7月，人社部将谈判成功的36个药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类范围，并对这些药品的医保支付标准进行了确定。 吉利德科学公司错过了进入国家医保的机会，便开始寻求其他进入地方医保的机会，后来其药品先后进入浙江省以及安徽省等大病保险支付范围药品名单中。 只是，从现实情况来看，全国其他地方的丙肝患者还未有机会享受到丙肝创新药进入医保所带来的好处。 为此，中办、国办印发的《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》中，提出了解决用药难的改革措施。其明确要求，药不断完善医疗保险药品目录动态调整机制，并对医疗保险药品支付标准谈判机制进行积极的探索和建立，同时也要及时按规定将新药纳入基本医疗保险支付范围，支持新药研发。 在各方的不断努力下，2019年11月，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布了完整版2019年《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录》，而丙通沙也在该医保名录中。新版目录已于2020年1月1日正式实施。 此外，与吉三代原研药具有相同疗效的印度吉三代，一瓶售价仅需2200元人民币左右。对于当前国内需要的患者，为减轻经济负担，并从中获益，可通过国内专业的海外医疗服务机构（比如医伴旅）获取印度吉三代的购药渠道。

慢性丙型肝炎是一种非常严重的肝炎疾病，在很多时候人们没有注意到自己患上了丙肝，从而导致丙肝恶化成为肝硬化和肝癌。不过好在我们现在有了泛基因药物丙通沙来治疗丙肝，绝大多数丙肝患者能够在早期进行及时治疗。 那么，服用丙通沙治疗期间不能吃什么？1、少吃酸辣刺激类食物，譬如：火锅、酸菜鱼，这类酸辣刺激类食物的摄入，会加重肝脏负担。2、海鲜、牛羊肉属优质蛋白类食物，尽量少食用。丙通沙本身就会导致患者尿酸过高，而该类优质蛋白类食物也有同样效果。尤其是牛羊肉不要做的太油腻，油腻的食物同酸辣刺激类食物一样会增加肝脏负担。3、不要吃烧烤和油炸物，烧烤和油炸物同属高脂肪类油腻食物，在导致患者尿酸过高的同时，也会增加肝脏负担。4、患者若出现了尿酸过高的情况，除了不吃或少吃以上蛋白类和油腻类食物外，还要严控豆类、菌菇类以及动物内脏的摄入。5、服用丙通沙期间禁止饮酒，过量酒精会造成肝脏损伤，临床数据也显示每日饮酒超过五毫升，会影响丙通沙药物疗效。6、少喝浓茶和咖啡，头昏乏力是丙通沙的普遍副作用之一，为了抵抗这种困倦感，很多患者会饮用大量的茶与咖啡，实际上、咖啡因对丙通沙可能存在潜在影响，患者应少喝咖啡与浓茶。7、不要吃橘子、柚子、柠檬、橙子等柑橘类水果，此类水果中含有的呋喃香豆素与丙通沙药物成分起严重冲突，可能会导致患者产生严重不良反应。 患者除了要谨记以上的饮食禁忌外，还需要注意饮食健康，即：多吃新鲜的瓜果蔬菜和清单的肉食，不要喝运动类饮料，患者在使用丙通沙出现头昏乏力的副作用时，要好好休息，不要依靠浓茶和咖啡以及烟草提神。戒烟戒酒、不要熬夜对于丙肝患者和其他所有人都是有益而无害的。

丙通沙是吉利德公司研发的又一款丙肝"神药"，是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药。丙通沙是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，丙通沙是目前治疗丙肝最有效的药物。丙通沙是索非布韦和维帕他韦两种药物组合而成的复合制剂，通杀丙肝所有基因型，全口服、泛基因型的药品。丙通沙优势在于：对丙肝治愈率更高、彻底告别干扰素、副作用小、通杀丙肝所有基因型、对肝硬化患者有效率非常高。 对于无肝硬化或代偿期肝硬化的患者，可以单独使用丙通沙，持续使用12周（为一个疗程）治愈率高达98%。对于丙肝合并失代偿期肝硬化的患者，将丙通沙联合利巴韦林治疗，治愈率高达96%以上。 丙通沙知名度是基于其治疗丙肝的疗效。丙通沙对所有丙肝基因型都有效，且治愈率均为90以上；丙通沙针对6种不同基因型的治愈率为: 基因1型，患者无肝硬化，治愈率在98%~100%之间，有肝硬化的患者，治愈率在94%~100%之间。 基因2型，治愈率可以达到99%~100%。 基因3型，如果患者没有肝硬化，治愈率为93%~100%，有肝硬化的患者，治愈率会稍微差一点在83%左右。 基因4型，患者的治愈率达到了99%~100%。 基因5型，治愈率97%。 基因6型，治愈率为99~100%。基于此，2018年5月30日，吉利德科学公司宣布，丙通沙已获批在华上市，成为中国首个通过审批的泛基因型丙肝病毒（HCV）单一片剂方案。

丙通沙就是吉三代在我国的名字，丙通沙是全球范围内单一剂片泛基因型口服药，丙通沙的治愈率高达95%以上。在我国价格约为2万元左右一瓶。丙通沙再与过去的抗干扰素案例相比副作用更小，治疗更加便捷，通常丙肝患者在服用丙通沙一个疗程即可痊愈，并且丙通沙在针对治疗无肝硬化或代偿期肝硬化患者只需服用单一剂片。丙通沙与同公司生产的吉二代相比，吉二代仅能针对治疗丙肝基因分型种的1、4、6分型。而丙通沙则是针对6种全部基因类型的丙肝患者，也就是说患者在接受丙通沙的治疗不必做基因分型。 2018年丙通沙正式在我国上市，丙通沙是一款全基因型的药，因为免去了分型的麻烦，患者一般都是直接服用。但因为是进口原研药，而且是泛基因特效药，导致了丙通沙在我国的售价非常昂贵，患者寄希望于医保。丙通沙于2019年12月纳入国家医保目录，并且于2020年1月1日正式执行，纳入医保后的丙通沙价格大幅下调，患者通过医保购买可节省1万多元，2020年6月份医保售价仅需4000多元。 丙通沙的原生产家为吉利德，但是除了吉利德生产的丙通沙以外还有另外一个版本丙通沙——印度丙通沙。像电影《我不是药神》一样，印度也有丙通沙。丙通沙在印度由NATCO和迈兰两家公司生产，印度由于没有专利限制，并且最开始开发目的主要针对的是自己本土的人民，因此定价一般和当地的经济水平相匹配。据了解，印度丙通沙售价在2500元左右一瓶，一个疗程价格在7500元左右。印度丙通沙目前在患者群体中极受欢迎，由于印度丙通沙有着原厂吉利德的授权，这就意味着印度丙通沙获得了吉利德的生产许可，所以在技术方面也会提供支持，所以药物的成分方面和吉利德丙通沙相同。

丙通沙也被称为“吉三代”，是吉利德公司的第三代丙肝直接抗病毒药物。2016年，丙通沙获得了美国食品药品监督管理局（FDA）和欧盟委员会的上市许可，2018年5月30日，国家药品监督管理局批准丙通沙（索磷布韦 400 mg /维帕他韦100 mg）可用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）的成人感染患者，成为中国首个通过审批的泛基因型丙肝病毒（HCV）单一片剂方案。国家药品监督管理局同时批准丙通沙联合利巴韦林（RBV）可用于丙肝合并失代偿期肝硬化的成年患者。 丙通沙是美国吉利德公司生产的口服小分子药物，是中国首个获批的泛基因型、每日一次、针对慢性丙型肝炎病毒的单一片剂。它覆盖丙肝病毒所有常见基因型及约10%混合型、未能分出基因型。药效远优于吉二代，对丙肝治疗有效率达到94%—99%，副作用极小，治疗时间较短，能有效的抑制丙肝病毒的复制，延长患者生命，提高生活质量，而且丙肝患者能有效的减轻疼痛，带给患者非常好的效果。 对于国内患者来说，凭处方单便可在国内医院买到丙通沙，也有很多患者会找人代购国外的丙通沙来治病，而丙肝仿制药在国外也属于处方药，买药就必须凭医生的有效处方，所以，这部分药流通非常少，几乎代购不到。有人能通过国外的某些途径买到药物，但不是在正规医院买的，谁又能保证药物的真实性。所以说，患者需要通过正规渠道买药，医伴旅是一家海外医疗服务机构，医伴旅与印度药厂合作，可以直接联系药厂帮助患者购买正品药。

丙通沙就是吉三代，是一种用于治疗丙型肝炎的固定剂量组合药物，是口服药。它结合了sofosbuvir和velpatasvir。丙型肝炎基因型1到6的有效率超过90％。对于同时患有肝硬化或艾滋病毒/艾滋病的人，它也适用于丙型肝炎。丙通沙通常具有良好的耐受性。常见的副作用包括头痛，感觉疲倦，睡眠困难和恶心。尚未在孕妇或母乳喂养期间进行过研究。那些同样感染乙型肝炎的人需要更加小心。 丙通沙通过阻断NS5A蛋白来阻断NS5B蛋白 。丙通沙于2016年在美国被批准用于医疗用途。丙通沙是世界卫生组织的基本药物清单，是卫生系统所需的最有效和最安全的药物。 丙通沙的优势之处在于：1、通杀丙肝所有基因型：丙通沙适合丙肝六个基因型的患者，不管患者是丙肝什么基因型均可服用丙通沙，患者省去去医院做分型的麻烦。2、对肝硬化患者有效率非常高：美国FDA批准丙通沙与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化患者，临床统计显示肝硬化患者接受丙通沙与利巴韦林联合治疗，治愈率(SVR12)高达 96%以上。3、对丙肝治愈率更高：丙通沙的治愈率远高于吉二代：丙通沙或丙通沙与利巴韦林联合治疗的治愈率高达98%-100%，对肝硬化患者的治愈率仍高达94%，即使对最难治疗的丙肝基因3型患者的治愈率也高达96%以上。4、彻底告别干扰素：若使用吉二代，从美国丙肝用药指南可以看到仍有部分丙肝基因型患者被建议使用干扰素，但丙通沙并未推荐其与干扰素联合使用。 丙通沙于2019年12月纳入国家医保目录，并且于2020年1月1日正式执行，纳入医保后的丙通沙价格大幅下调，患者通过医保购买可节省1万多元，2020年6月份医保售价仅需4000多元。此外，印度有不止一家药厂推出了印度版丙通沙，均为28粒瓶装，售价折合人民币约2500元，一个疗程也仅需7千元左右，性价比极高！