吉三代是治疗什么病症的药呢？吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）是复方制剂，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，是索非不韦的升级版。吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）由美国吉利德科技公司生产的，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。 此次获批是基于一项II期研究的数据（研究1143），针对HCV基因型1、2、3、4、6的6-18岁儿童患者进行的一项开放标签研究。该研究共纳入了173例6岁及以上且无肝硬化或轻度肝硬化的未经治疗（N=147）或有治疗经验（N=26）的儿童患者，接受吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）治疗，口服，每日一次，共12周。 12岁至18岁以下的患者：共纳入102例HCV基因1型（74%）、2型（6%）、3型（12%）、4型（2%）、6型（6%）患者；78%的患者未经治疗，22%的患者有治疗经验；中位年龄为15岁；51%的患者为女性；73%的患者是白人，9%的患者是黑人，11%的患者是亚洲人；14%的患者是拉丁美洲裔；体重指数为23 kg/m2；平均体重为61kg；58%的患者基线HCV RNA水平大于或等于800000IU/mL；89%的患者是通过母婴传播感染的。接受吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）12周方案治疗的病毒学应答率（SVR12）：基因1型为93％（71/76）；基因2型为100％（6/6）；基因3型为100％（12/12）；基因4型为100％（2/2）；基因6型为100％（6/6）。

吉三代（吉利德三代，又称伊柯鲁沙，商品名为Epclusa），是由索非布韦（Sofosbuvir,SOF）400mg+维帕他韦（Velpasvir, VEL）100mg组成的复合片剂（SOF/VEL）。这是全球首款，也是唯一一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，可用于治疗全部6种基因型丙肝，药效远优于吉二代，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。 吉三代在治疗丙肝这方面疗效怎样？ ASTRAL-4是一项随机、开放试验，用于评估对于1-6型丙肝且Child-Pugh B级肝硬化患者、吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）治疗12周 VS 吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）+利巴韦林治疗12周 VS EPCLUSA治疗24周的效果，招募267位1-6型丙肝且Child-Pugh B级肝硬化患者，患者平均年龄59岁（40-73），90%是男性，90%是白人，6%是黑人。基因1、2、3、4、6型分别占比78%、4%、15%、3%、不足1%（只有1位），符合条件的5型丙肝患者并未招募到。其中56%的患者丙肝病毒含量不低于800,000 IU/mL，55%在此之前接受过其他方案治疗，虽然招募时要求Child-Pugh等级是B级，但在试验第一天的评估中，A级和C级患者的比例分别是6%和4%。随机按照1：1的比例分配。 吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）+RBV组治疗12周后，整体治愈率为94%，细分的1型治愈率96%（1a型94%、1b型100%），3型治愈率85%。

吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）为复方制剂，其组份为：每片含400mg索磷布韦和100mg维帕他韦。本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色至棕黄色。吉三代用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）的用法用量是，吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）的推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用。 吉三代对丙肝能有多大效果？ ASTRAL-5是一项开放试验，用于评估对于1-6型丙肝同时感染HIV-1病毒的患者，患者正接受HIV-1抗逆转录病毒疗法（包括恩曲他滨/替诺福韦地索普西富马酸盐或阿巴卡韦/拉米夫定，阿扎那韦/利托那韦，地瑞那韦/利托那韦，洛匹那韦/利托那韦等）的稳定治疗，评估吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）治疗12周的效果。试验招募106位符合条件患者位，患者平均年龄57岁（25-72），86%是男性，51%是白人，45%是黑人。基因1、2、3、4型分别占比74%、10%、11%、5%，无5和6型患者。其中74%的患者丙肝病毒含量不低于800,000 IU/mL，18%有代偿性肝硬化，29%在此之前接受过其他方案治疗。总平均CD4+数为598 cells/uL(183-1513 cells/uL)，57%的患者CD4+数值＞500 cells/uL。 吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）治疗12周后，整体治愈率为95%，病毒学治疗失败人数为0，治疗期间没有患者HIV-1病情反弹、CD4+数值稳定。

吉三代可治疗哪些疾病？吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）是吉利德公司开发用于治疗丙肝的药物。 吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）为Sofosbuvir与Velpatasvir的复合药物，它是全球首个且唯一的全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗所有基因型（基因1-6型）丙肝肝炎。药效远优于吉二代，副作用极小，治愈率达到了98%，治疗时间较短，仅需一个疗程，12周。 丙肝是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影响下，如饮酒，劳累，长期服用有肝毒性的药物等，而吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）的诞生给丙肝患者带来了生命的曙光。 吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）三瓶一个疗程，可直接口服的片剂。国际丙肝指南吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）的一个疗程时长是12周，每天需要在同一时间服用（饭前或饭后一小时，早上九点或晚上九点都可以），特殊情况根据医嘱服药。 特别注意：如患者在服用吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）期间还在服用其他中西药，需要对医生进行咨询，避免药物相冲！若经咨询情况允许的，需要间隔四小时以上分开服药，丙肝患者在服药一段时间后，经检查病毒全无，且自我感觉非常良好，也不可以私自停药，最少要服用一个疗程！ 如果忘记服用吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙），第一时间服用错过的那一次，如果离第二次服药的时间很接近，那就直接服用，第三次保持正常的服药时间就好了，最重要的一点是不能在同一时间服用两片药。

吉三代对丙肝有效吗？临床试验显示，吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）治疗丙肝效果显著，且吉三代可以治愈丙肝。 ASTRAL-3是一项随机、开放对照试验，用于评估对于3型丙肝患者、吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）治疗12周VS索非布韦+利巴韦林治疗（SOF+RBV组）24周的效果，招募552位3型丙肝患者，患者平均年龄52岁（19-76），62%是男性，89%是白人，9%是亚裔。其中70%的患者丙肝病毒含量不低于800,000 IU/mL，30%有代偿性肝硬化，26%在此之前接受过其他方案治疗，随机按照1：1的比例分配。 试验治疗12周后两组的病毒学治疗失败人数为都为0，吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）组 VS（SOF+RBV）组整体治愈率为95% VS 80%，吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）组11人复发（276人），（SOF+RBV）组有38人复发（272人）。而对于无肝硬化和有代偿肝硬化、此前是否接受过其他方案治疗的结果，吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）的整体治愈效果优于（SOF+RBV）组，对于两组来讲，无肝硬化的治愈率高于有代偿性肝硬化，未接受过其他方案治疗的治愈率高于接受过其他方案治疗的治愈率。 吉三代是全球首个也是唯一单一片剂口服治疗所有丙肝类型（包括1-6型）的丙肝药物。美国吉利德科技公司授权印度迈兰(MyLan)药企产的吉三代获得了印度全民极大的关注，更多吉三代的药品信息，患者可以咨询医伴旅客服。

吉三代的药理毒理，药理作用是，服用吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）为索磷布韦与维帕他韦组成的复方制剂。索磷布韦是丙肝非结构蛋白5B依赖性RNA聚合酶抑制剂，是一种核苷酸药物前体，代谢产物GS-461203（尿苷类似物三磷酸盐）可被NS5B聚合酶嵌入HCVRNA而终止复制。GS-461203既不是人类DNA和RNA聚合酶抑制剂，也不是线粒体RNA聚合酶的抑制剂。 吉三代对丙肝的治愈率是多少？ ASTRAL-1是一项随机、双盲、安慰剂对照试验，招募740位无肝硬化或代偿性肝硬化的1、2、4、5、6基因型丙肝患者，患者平均年龄56岁（18-82），60%是男性，79%是白人，9%是黑人，1、2、4、5、6型的比例分别是53%、17%、19%、5%、7%，74%的患者丙肝病毒含量不低于800,000 IU/mL，19%有代偿性肝硬化，32%在此之前接受过其他方案治疗。1、2、4、6型患者按照5：1的比例分为吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）组和安慰剂组，使用吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）治疗12周与安慰剂治疗12周后，结果显示，安慰剂组无一人治愈，吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）组12周后病毒学治疗失败人数为0，整体治愈率为99%，1型丙肝有2位复发、复发率1%（328人），其余基因型无一人复发。 据了解，吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）的仿制药已经获批上市，售价较便宜，具体的药品信息，患者可以咨询医伴旅客服进行了解。

吉利德三代又称为吉三代、伊柯鲁沙，商品名为Epclusa，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，是索非不韦的升级版。吉三代是丙肝DAA药物中的一种，它是美国吉利德科技公司生产的，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。 吉三代有什么注意事项？ 1、服用吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）一定要每天按时服用，一定不要漏服，每天都在同一时间服用。 2、选择早上还是晚上服用影响并不大，一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。 3、服用吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）期间切忌不要饮酒，每天饮酒超过5ml就会影响药物疗效。 4、严重肾功能损伤/透析患者必须要进行医疗方案咨询。 5、吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）与某些药物(利福平、圣约翰草、卡马西平等药物)会有相互作用，可能会降低伊柯鲁沙血药浓度，不建议同时使用。而且在服用伊柯鲁沙期间，如果要用心脏类药物一定要先明确有无严重冲突，特别含有胺碘酮的药物一定不能用。且不要服用银翘片等含有连翘的药，尽量不要服用中药以及保健品，因为中药成分复杂，影响不明。 6、使用吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）不要吃柚子、橘子、柠檬这一类的水果，容易影响药物代谢；尽量少吃海鲜等容易引起过敏的食物。 注意：服用吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）沙时不要喝酒，不要喝浓茶，少喝咖啡少抽烟。不吃可能不干净的食物避免引起腹泻，不吃太油腻的食物以免引起消化不好，注意休息，不要劳累。

吉三代国内的价格是多少呢？2018年吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）在我国上市，上市之初的售价约为23200元一盒，之后新版目录已于2020年1月1日正式实施，目前丙通沙也已全面降价，由原来的每盒23200元降为每盒4368元。 吉三代是全球范围内单一剂片泛基因型口服药，吉三代的治愈率高达95%以上。在我国价格约为2万元左右一瓶。吉三代再与过去的抗干扰素案例相比副作用更小，治疗更加便捷，通常丙肝患者在服用吉三代一个疗程即可痊愈，并且吉三代在针对治疗无肝硬化或代偿期肝硬化患者只需服用单一剂片。 吉三代与同公司生产的吉二代相比，吉二代仅能针对治疗丙肝基因分型种的1、4、6分型。而吉三代则是针对6种全部基因类型的丙肝患者，也就是说患者在接受吉三代的治疗不必做基因分型。 吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）的注意事项：服用吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）期间，如果同时在服用治疗心脏的药物胺碘酮，会出现心动过缓的情况，如果必须服用，则需要做心电监护。服用期间不要饮酒，每天酒精超过5ml就会影响效果。利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低吉三代血药浓度，不建议同时使用。 此外，在服用吉三代期间，同时服用常见的降血压、降血糖、降脂等药物，都会跟吉三代起相互作用，引起不良反应。 丙肝患者在服用吉三代之前，一定要把自己的详细情况，以前的病史，或者是现在正在服用的药品，通通的都需要告诉医生，医生在衡量之后，会根据患者的情况，给患者建议，应该如何服用。

2018年吉三代丙通沙（通用名：索磷布韦维帕他韦片）在我国上市，用于治疗基因型1-6、混合型及未知型慢性HCV的成人感染者，也是中国首个泛基因HCV单一片剂。吉三代纳入医保目录了吗？ 2019年11月，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布了完整版2019年《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录》，而吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）也在该医保名录中。2020年1月正式实施。目前丙通沙也已全面降价，由原来的每盒23200元降为每盒4368元。丙通沙纳入医保名录，对于所有丙肝患者来说能从根本上减轻患者的压力，让更多丙肝患者吃得起药、看得起病。 临床试验得出：吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）在各种基因型上，适用于治疗全部6种基因型丙肝。对比吉二代、欧盟组合和索非布韦加利巴韦林有很大的优势，这对于某些因为病毒量低难以分型或者有分型错误的患者来说，绝对是一个最大的福音。尤其是对于有肝硬化的患者，治愈率提升非常大。 在提升治愈率的基础之上，吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）还将治疗时间从原来的一个或者两个疗程完全缩短为一个疗程，也就是说，即使是肝硬化的患者，也可以在一个疗程内治愈，达到原来吉二代或者欧盟组合两个疗程的治愈率。而且吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）的肝硬化患者数据是在CTPB级失代偿肝硬化患者中得到的，而其他方案大多数为代偿性肝硬化患者数据，因此，在相同治愈率结果下，吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）更有优势。

吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）是由索非布韦和维帕他伟组合制成的治疗慢性丙肝的直接抗病毒药物（也可以联合利巴韦林使用）。 Sofosbuvir是一类称为核苷酸丙型肝炎病毒（HCV）NS5B聚合酶抑制剂的抗病毒药物。 Velpatasvir是一类称为HCV NS5A复制抑制剂的抗病毒药物。 所以这两类药物组合在一起，可以阻断丙肝病毒的复制过程，从而实现治愈丙肝的目的。 吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）对肝硬化患者有效率非常高：美国FDA批准丙通沙与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化患者，临床统计显示肝硬化患者接受丙通沙与利巴韦林联合治疗，治愈率（SVR12）高达 96%以上。丙通沙的治愈率远高于吉二代：丙通沙或丙通沙与利巴韦林联合治疗的治愈率高达98%-100%，对肝硬化患者的治愈率仍高达94%，即使对最难治疗的丙肝基因3型患者的治愈率也高达96%以上。吉三代彻底告别干扰素：若使用吉二代，从美国丙肝用药指南可以看到仍有部分丙肝基因型患者被建议使用干扰素，但丙通沙并未推荐其与干扰素联合使用。 吉三代哪里有卖的？ 据了解吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）已经在多个国家上市，其中仿制版的吉三代售价较便宜，购买仿制版的吉三代患者可以自己或者是和自己的亲属去国外正规药房医院购买，也可以在国内找一家可靠的海外医疗机构（医伴旅），患者可以通过国内专业的医疗服务机构获取正规放心的购药渠道，并将通过直邮的方式购买仿制版的吉三代。

吉三代中国上市时间：2018年5月30日，吉利德科学公司宣布，“吉三代”中文名“丙通沙”已获批在华上市，成为中国首个通过审批的泛基因型丙肝病毒（HCV）单一片剂方案。 吉利德三代又称为吉三代、伊柯鲁沙，商品名为Epclusa，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，是索非不韦的升级版。吉三代是丙肝DAA药物中的一种，它是美国吉利德科技公司生产的，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）是全球首个也是唯一单一片剂口服治疗所有丙肝类型（包括1-6型）的丙肝药物。吉三代是一种HCV聚合酶抑制剂，作用于病毒RNA复制的核苷酸类似物NS5B聚合酶位点，吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）药效远优于吉二代，对丙肝治疗有效率达到94%—99%，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。 吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）治疗丙肝的优势：专家分析，吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）的安全性和有效性已被大量的临床试验和真实世界的数据证实。吉三代对所有基因型的丙肝患者都有很高的治愈率，在治疗时有望免除基因分型的检测，这对扩大丙肝治疗有积极意义。吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）在很大程度上简化了医生对丙肝患者的治疗，同时有望在公共卫生层面减轻丙肝带来的巨大负担。作为首个无需考虑丙肝患者基因型和肝纤维化程度、每日一次的单片剂治疗方案，在治疗12周后实现医学上定义的病毒彻底清除，实现治愈。

吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）是由美国吉利德公司研发生产的丙肝药，又叫吉三代。是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）适用于治疗所有类型的（基因1-6型）丙型肝炎，丙通沙是一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗药物，对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用丙通沙；对于失代偿期肝硬化患者：吉三代+利巴韦林。 2018年5月30日，吉利德科学公司宣布，“吉三代”中文名“丙通沙”已获批在华上市，成为中国首个通过审批的泛基因型丙肝病毒（HCV）单一片剂方案。 2020年吉三代最新价格是多少？ 吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）是一款全基因型的药，因为免去了分型的麻烦，患者一般都是直接服用。据了解，一瓶吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）在我国的售价为2.3万元，一个疗程就要患者7万元左右。 原研药以外还有另外一个版本吉三代——印度吉三代。吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）在印度由NATCO和迈兰两家公司生产，印度由于没有专利限制，因此定价一般和当地的经济水平相匹配。据了解，印度吉三代售价在2500元左右一瓶，一个疗程价格在7500元左右。由于印度吉三代有着原厂吉利德的授权，这就意味着印度吉三代获得了吉利德的生产许可，所以在技术方面也会提供支持，所以药物的成分方面和吉利德吉三代相同。 详细的印度版吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）的信息，患者可以咨询医伴旅客服详细了解。

吉三代2020年的价格：吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）有多个版本，不同版本的售价不同。 据了解吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）在国内的售价是23200元左右一盒，一个疗程服用三盒，之后纳入医保，医保后的吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）售价大约在4980元，一疗程价格约1.5万元。 印度版吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）仿制药Velasof，一盒28片，售价约2500元。 印度NATCO药厂的吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）仿制药Velpanat，一盒28片，售价约2500元。 孟加拉伊思达吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）仿制药Panovir一盒28片，售价约2500元。 吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）是全球首个全口服、泛基因型、单一片剂HCV治疗方案，日服一次，可用于6种基因型HCV患者。吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）由吉一代索非布韦和另一种抗病毒药物维帕他韦组成吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）单药12周方案，针对无肝硬化或代偿期肝硬化的HCV患者；吉三代+利巴韦林12周方案，治疗失代偿期HCV；治疗HCV病毒和艾滋病毒共感染者；治疗6岁及以上或体重超过17kg的6种基因型的HCV儿童感染者。 2020年3月19日，美国FDA宣布批准吉利德Epclusa（sofosbuvir/velpatasvir，索非布韦/维帕他韦，吉三代）的补充申请，用于治疗6岁及以上或体重超过17kg的6种基因型的丙肝（HCV）儿童感染者（无肝硬化或轻度肝硬化）。

吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）的药理毒理，药理作用是，本品为索磷布韦与维帕他韦组成的复方制剂。索磷布韦是丙肝非结构蛋白5B依赖性RNA聚合酶抑制剂，是一种核苷酸药物前体，代谢产物GS-461203（尿苷类似物三磷酸盐）可被NS5B聚合酶嵌入HCVRNA而终止复制。GS-461203既不是人类DNA和RNA聚合酶抑制剂，也不是线粒体RNA聚合酶的抑制剂。 吉三代功效对丙肝治疗率高些：吉三代的治疗率远超吉二代：吉三代或吉三代与阿奇霉素协同医治的治疗率达到98%-100%，对肝硬化病人的治疗率仍达到94%，即便对较难医治的丙肝遗传基因3型病人的治疗率也达到96%以上。 吉三代的注意事项： 1、吉三代潜在的重要药物相互作用，根据药物相互作用研究或相互作用预测，建议改变剂量或方案。 2、同时患有丙肝和乙肝患者服用吉三代有激活乙肝病毒的风险，有的甚至直接导致爆发性肝炎，肝功能衰竭和死亡。所以在开始服用吉三代前要检测是否感染乙肝病毒(说明书中反复强调了很多次)，有的话用药期间和之后需要定期复查。 3、严重症状性心率过缓且使用胺碘酮的患者不建议使用吉三代;吉三代联用胺碘酮可能会导致心率过缓，严重者可能致死。如果必须要用的话，用药前48小时需要心脏监测，然后需要每天在门诊或自我监测心率，持续两周。并且在出现以下症状时及时就医：昏厥或接近昏厥，头晕，不舒服，虚弱，极度疲倦，呼吸短促，胸痛，精神错乱或记忆力问题。 4、丙肝合并失代偿肝硬化的患者采用吉三代联用利巴韦林的方案时，需要参考利巴韦林的用药注意事项。 5、不知道是否吉三代会伤害未出生的婴儿。如果你是怀孕或计划怀孕需要告诉你的医生。

吉三代用法与用量：吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）的推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用。由于味苦，建议不要咀嚼或碾碎薄膜衣片。 吉三代与利巴韦林合用时，推荐以下给药方案，其中利巴韦林剂量每日分两次随食物服用：如果利巴韦林用于患代偿期肝硬化的基因型3感染患者(移植前或移植后)，则利巴韦林的推荐剂量为1000/1200mg。关于利巴韦林剂量调整，请参考含利巴韦林药品的处方信息。 应指示患者如果在给药后3小时内发生呕吐，则应补服一粒吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）片剂。如果在给药超过3小时后发生呕吐，则无需补服吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）。 如果在正常时间18小时内漏服一剂吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙），则应指示患者尽快服用该片剂，之后患者应在平常用药时间服用下一剂药物。若已超过18小时，则应指示患者等至平常用药时间服用下一剂吉三代。应指示患者不可服用两倍剂量的吉三代。 先前采用含NS5A的方案治疗失败的患者 对于轻度或中度肾功能损害患者，无需调整吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）剂量。尚未在重度肾功能损害患者(肾小球滤过率估计值或需要进行血液透析的终未期肾病(ESRD)患者中评估吉三代的安全性和疗效。 对于轻度、中度或重度肝功能损害(CPT A、B或C级)患者，无需调整吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）剂量。已在CPTB级肝硬化患者中评估了吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）的安全性和疗效，但尚未在CPTC级肝硬化患者中进行相应评估。

吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）是吉利德三代产品的缩称，由吉利德公司研发、于2016年6月获批上市，因其对丙型肝炎（HPV）接近100%的治愈率而闻名全球。2018年5月，吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）终于在国内上市，吉三代是否进入医保？ 据了解，吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）于2019年12月被纳入国家医保目录，并且于2020年1月1日正式执行，纳入医保后的丙通沙价格大幅下调，患者通过医保购买可节省1万多元，2020年6月份医保售价仅需4000多元。虽然纳入医保，价格便宜很多，但还是有很多患者选择吉三代的仿制药，包括孟加拉和印度版的吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙），具体的购药及价格信息，可以联系医伴旅客服进行咨询。 吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）是目前全球首个并且是唯一的全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗丙肝所有基因型（丙肝1-6基因型）的丙型肝炎；吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的最新药品，丙通沙于2016年6月28日经美国食品药品监督管理局（FDA）批准在美国上市；丙通沙方便治疗慢性丙型肝炎即HCV对更广泛的患者有效，这款特别的药物与它相关的核甘酸聚合酶抑制剂在治疗中起到重要作用，在病人服用12周的时间中，吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）提供出惊人的速率，高效应答丙肝病毒的所有基因型1，2，3，4，5，6。患者可以单独使用丙通沙或者与利巴韦林一起来治疗丙型肝炎。

2018年吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）在我国上市，吉三代中国哪里有卖呢？ 患者在国内有资质的正规医院或是药房就可以购买到吉三代，不过吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）是处方药，患者购买需要凭医生的处方进行购买。 吉三代是全球唯一一个泛基因型、全口服、单一片剂的丙肝新药，美国FDA于2016年6月28日批准上市的吉三代(商品名称：伊柯鲁沙Epclusa，药品名称：索非布韦/维帕他韦复合片），是全球首款，也是唯一一款全口服、泛基因型、单一片剂的最新丙肝治疗药物。该药适用于治疗全部6种基因型丙肝。它的药效也优于吉二代和索非布+达卡他韦，治愈高达99%以上，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周治疗丙肝即可痊愈。 根据美国肝病学会（AASLD）年会报告，临床研究结果显示：吉三代可治疗基因1-6型丙肝，每天口服1片，3个月后，99%的患者得到治愈（基因3型除外）！吉三代（索非布韦/维帕他韦复合片）的随机、多中心、双盲、安慰剂对照的临床测试结果：主要测试结论：吉三代（索非布韦/维帕他韦复合片），经过12周治疗，再停药12周后，99% 的基因1、2、4、5、6型的丙肝病人达到持续病毒学应答（SVR）。持续病毒学应答率与有或无肝硬化及过去的治疗情况无关。治疗前NS5A耐药相关变异株（RAV）的存在与持续病毒学应答率无关。口服药物的耐受性良好，吉三代治疗组与安慰剂对照组间无差异。两组间的严重不良反应，3或4级不良反应，由于不良反应的停药发生率均不常见。

吉三代可以用于治疗基因1-6型丙肝病毒感染，也可以治疗基因7型丙肝病毒感染，属于第1个“泛基因”型抗丙肝病毒的“鸡尾酒”复方制剂。使用“吉三代”治疗丙型肝炎可不必检测丙肝病毒的基因型，只需区分肝硬化的代偿程度。无肝硬化或代偿期肝硬化经治或初治的丙肝病毒感染者服用“吉三代”治疗12周；失代偿期肝硬化的丙肝病毒感染者服用“吉三代”需联合利巴韦林治疗，疗程12周。 美国FDA于2016年6月28日批准上市的吉三代(商品名称：伊柯鲁沙Epclusa，药品名称：索非布韦/维帕他韦复合片Sofosbuvir/velpatasvir），是全球首款，也是唯一一款全口服、泛基因型、单一片剂的最新丙肝治疗药物。 吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）的药理作用是，本品为索磷布韦与维帕他韦组成的复方制剂。索磷布韦是丙肝非结构蛋白5B依赖性RNA聚合酶抑制剂，是一种核苷酸药物前体，代谢产物GS-461203（尿苷类似物三磷酸盐）可被NS5B聚合酶嵌入HCVRNA而终止复制。GS-461203既不是人类DNA和RNA聚合酶抑制剂，也不是线粒体RNA聚合酶的抑制剂。毒理研究：索磷布韦遗传毒性：索磷布韦Ames试验、人外周血淋巴细胞染色体畸变试验、小鼠微核试验结果均为阴性。生殖毒性：索磷布韦在剂量为20、100、500mg/kg/日时，对大鼠胚胎-胎仔发育或生育力未见影响，500mg/kg/日剂量下主要循环代谢产物的暴露量约为人临床剂量下暴露量的8倍。

吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）是美国吉利德公司研发的丙肝直接抗病毒药物，吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）已在多个国家上市，患者可以通过国内的海外医疗服务机构咨询吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）的购药信息。 2016年6月28日，美国食品药物监督管理局(FDA)批准新分子实体药物吉三代片剂上市。2018年吉三代丙通沙（通用名：索磷布韦维帕他韦片）在我国上市，用于治疗基因型1-6、混合型及未知型慢性HCV的成人感染者，也是中国首个泛基因HCV单一片剂。 美国上市的吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）片剂-400mg：100mg/片-28片/瓶（盒），药房价：$27,888.62 /单位：美元。 吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）在国内的售价是23200元左右一盒，一个疗程服用三盒，之后纳入医保，医保后的吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）售价大约在4980元，一疗程价格约1.5万元。 由于原厂吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）价格较高，很多患者选择了价格更便宜的仿制药，其中孟加拉版和印度版吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）患者购买较多。 印度版吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）仿制药Velasof，一盒28片，售价约2500元。 印度NATCO药厂的吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）仿制药Velpanat，一盒28片，售价约2500元。 孟加拉伊思达吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）仿制药Panovir一盒28片，售价约2500元。 详细的吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙）的购药信息可以咨询医伴旅客服。

吉利德研发的口服药吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙），是治疗丙肝的新药，吉三代治疗丙肝患者的疗效好，副作用小，深受患者喜爱。 成人3型基因HCV感染的临床试验(ASTRAL-3)。ASTRAL-3是一项随机、开放标签的试验，评估了吉三代治疗3型HCV患者12周与索非布韦和利巴韦林治疗3型HCV患者24周的疗效。随机分组按有无代偿性肝硬化和既往治疗经验(治疗初期 VS 治疗经验)进行分层。在552名接受治疗的受试者中，年龄中位数为52岁，62%的受试者是男性，89%是白人，9%是亚洲人。20%基线体重指数至少为30kg/m2，61%有非CC IL28B等位基因(CT或TT)。70%的患者基线HCV RNA水平至少为80万IU/mL，30%有代偿性肝硬化，26%有治疗经历。试验结果表明，两组患者（EPCLUSA组 VS 对照组）SVR12的比例为95%VS80%。 结果表明：吉三代组内，没有肝硬化的患者中，既往未接受过治疗的患者与既往治疗过的患者SVR12的比例分别为98%VS94%，有代偿性肝硬化的患者中，既往未接受过治疗的患者与既往治疗过的患者SVR12的比例分别为93%VS89%。对照组内，没有肝硬化的患者中，既往未接受过治疗的患者与既往治疗过的患者SVR12的比例分别为90%VS71%，有代偿性肝硬化的患者中，既往未接受过治疗的患者与既往治疗过的患者SVR12的比例分别为73%VS58%。