吉三代是目前治疗丙肝最好的药物之一，但是很多患者在初次使用吉三代的时候会有很多疑问，因此，我们就一起来看看吉三代（索非布韦维帕他韦片）使用说明吧！ 1、服用吉三代一定要每天按时的服用，不能漏服，每天都在同一时间点服用。 2、选择早上或者是晚上服用的影响其实并不大，一般是饭前一小时或者是饭后的两小时服用作用是最好的。 3、服用吉三代期间不能喝酒，如果患者每天喝酒超过5ml就会影响吉三代药物的效果。 4、严峻肾功能损害/透析的患者必须要进行医疗方案咨询。 5、对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代，12周时间对于失代偿期肝硬化患者：吉三代+利巴韦林，12周时间对有严重肾受损或肾病终末期患者不能做推荐剂量。 特殊人群用药注意事项： 1、怀孕者：吉三代与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，也不适用于怀孕者的配偶使用。吉三代在怀孕者中使用的数据不足，无法确定是否会导致怀孕期的风险。 2、哺乳者：无法确定吉三代是否在乳汁中存在，也无法确定是否会对婴幼儿造成影响。 3、儿童：无安全及药物效果信息，不建议使用。 4、老年人：受试患者中，未发现老年人与年轻人在用药安全及药物效果上的差别。 5、肾功能损伤患者：轻度肾功能损伤患者无需调整剂量。重度肾功能损伤（eGFR<30 mL/min/1.73 m2）或终末期肾病需要透析的患者，吉三代的安全和药物效果无法确定。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐剂量。

丙通沙（索非布韦维帕他韦片）最新说明书 【药品名称】 通用名称：索磷布韦维帕他韦片 商品名称：索磷布韦维帕他韦片、丙通沙、吉三代 【主要成份】 本品为复方制剂，其组份为：每片含 400 mg 索磷布韦和 100 mg 维帕他韦。 【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色至棕黄色。薄膜衣片一面凹刻有“GSI”，另一面凹刻有“7916”。 【功能主治】 本品用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒HCV感染。 【用法用量】 丙通沙的推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用。 丙通沙可单独使用或者丙通沙联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎CHC，丙通沙如下： 丙通沙对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用丙通沙伊柯鲁沙，丙通沙12周时间 ； 丙通沙对于失代偿期肝硬化患者：丙通沙伊柯鲁沙+利巴韦林，丙通沙12周时间 ； 丙通沙对有严重肾受损或肾病终末期患者不能做丙通沙推荐剂量。 【副作用】丙通沙常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。 【注意事项】HCV和HBV合并感染患者中的乙型肝炎病毒再激活风险在开始丙通沙治疗前对所有患者进行当前或既往乙型肝炎病毒HBV感染迹象检测。 已在正接受或已完成HCV直接作用抗病毒药物治疗及未接受HBV抗病毒治疗的HCV/HBV合并感染患者中报告了HBV再激活。一些病例导致了暴发性肝炎、肝衰竭和死亡。 在HCV治疗和治疗后随访期间监测HCV/HBV合并感染患者是否出现肝炎发作或HBV再激活。根据临床指征对HBV感染实施适当的患者管理。 丙通沙不应与含索磷布韦的其他药品同时给药

由吉利德公司研发的丙肝神药——丙通沙，也就是传说中通杀所有基因型的丙通沙已经正式在国内上市。这一消息的确令众多丙肝患者欣喜。一上市就非常受欢迎，那么，丙通沙（索非布韦维帕他韦片）怎么购买呢？ 丙通沙的购买渠道：患者只需要凭借医生开具的处方在国内的各大医院或者各大药房就可以买到了！ 但是，目前使用较多治疗丙肝的药物，是印度仿制版本的，因为，它的售价较为亲民，一盒的售价约2500元人民币左右！ 而仿制药是与被仿制药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的替代药品。美国FDA有关文件指出，能够获得FDA批准的仿制药必须满足以下条件：和被仿制产品含有相同的活性成分，其中非活性成分可以不同;和被仿制产品的适应症、剂型、规格、给药途径一致;生物等效;质量符合相同的要求;生产的GMP标准和原研产品同样严格。 仿制药之所以便宜主要是没有研发费用，省了几亿研发美金和多年的研发时间。目前，印度丙通沙并没有在国内上市，国内患者想要买到低价正品的丙通沙，需要找到一些靠谱的渠道获取。 虽然印度生产的丙通沙仿制药不假，但不代表患者买到手的药不是假的，因为购买途径可能不正规。 印度丙通沙在印度的药房有出售，对于想要购买印度丙通沙的患者可以亲自到印度购买，如果是不方便出国，可以让国专业的海外医疗服务机构帮忙，保证不出国也能服用上100%正版印度丙通沙，而且在这个过程中患者以及家属也非常省心，不必担心各种问题。

随着我国药品审批制度的不断进步，海外新药在国内上市的时间也不短缩短。以丙肝治疗药物为例，吉利德第一代丙肝新药索非布韦（索华迪）在国内上市时比美国晚了4年，而到了第三代药物吉三代（丙通沙），这一时间就缩短到了2两年。新药的加速上市可以使患者有机会使用全球领先的治疗方法。 那么，丙通沙（索非布韦维帕他韦片）上市的时间是什么时候呢？ 2018年5月30日，吉利德中国宣布其丙肝新药丙通沙（索磷布韦/维帕他韦）正式获批上市。 用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎患者。这距其获得美国FDA批准上市不到两年，也将是我国首个通过审批的泛基因型HCV（丙型肝炎病毒）单一片剂方案（STR），即丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物，在12周后实现医学上定义的病毒彻底清除，实现治愈。 索磷布韦维帕他韦片（丙通沙），其中成分索磷布韦是丙肝非结构蛋白5B依赖性RNA聚合酶抑制剂，是一种核苷酸药物前体，代谢产物GS-461203（尿苷类似物三磷酸盐）可被NS5B聚合酶嵌入HCVRNA而终止复制，GS-461203既不是人类DNA和RNA聚合酶抑制剂，也不是线粒体RNA聚合酶的抑制剂。吉三代（丙通沙）还是吉利德公司研制的吉一代、吉二代的升级版，它常用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒HCV感染，且适合丙肝六个基因型的患者。 丙通沙的上市，给中国丙肝患者带来很多的希望。这将大大简化丙肝的治疗，对我国解决丙肝公共卫生问题起到积极推动作用。

吉利德新药丙通沙获批在国内上市，中文名是丙通沙，这一新药无疑是解决了众多丙肝患者的燃眉之急。 那么，患者服用丙通沙治疗期间不可以吃什么？ 丙通沙的饮食注意： 尽量不要吃海鲜、海鱼、海虾，此类食物容易诱发过敏反应，尤其是在服用丙通沙期间。 柠檬类水果，如橙子、橘子、柚子等不要吃，此类水果中含有的呋喃香豆素会与丙通沙产生严重冲突。 服用丙通沙治疗期间尽量不要吃烧烤、腌制、煎炸、油腻、辛辣食物。此类食物会加重肝脏负担。肉内食物包括牛羊肉少量食用的同时，烹饪做法切勿油腻。猪肉牛肉羊肉同属优质蛋白类食物会导致患者尿酸过高，而油腻的做法会增加肝脏负担。 不要吃动物内脏，食用动物内脏会让患者尿酸过高。 服用丙通沙期间如果查出尿酸过高，不仅要禁吃动物内脏，还要严控豆类、菌菇类食物的摄入。 服用丙通沙期间一定要戒烟戒酒。 丙通沙服用期间的禁忌： 1、有药物过敏史、以前或现在肝脏或肾脏存在问题的，一定要提前告知医生。 2、目前正在使用其他药物或营养品的，要告知医生，听从医生的嘱咐，以免其与丙通沙发生相互作用，影响疗效。如丙通沙与胺碘酮同时使用，会出现心动过缓的现象，利福平、圣约翰草、卡马西平等药物，则会降低丙通沙血药浓度。 3、处于备孕、已经怀孕或者正在哺乳期的患者，一定要将情况告知医生。 4、丙通沙的耐受性良好，常见的副作用主要是轻度头痛、疲乏、烦躁不安、心情郁闷。当然，也存在个体差异，若是再服药期间有任何异常问题，要第一时间咨询医生。

丙通沙是由索菲布韦（Sofosbuvir,SOF）400mg+维帕他韦（Velpasvir,VEL）100mg组成的复合片剂（SOF/VEL）。它是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝。 丙通沙作为最受欢迎的丙肝新药，给了丙肝网友们更多的期盼，而对于有肝硬化或代偿期肝硬化患者，丙通沙表现出了更好的优势，而且让患者彻底告别干扰素的困扰，表现出了非常好的优势。 2018年，丙通沙在国内上市，那么，丙通沙在国内上市后价格是多少呢？ 据了解，丙通沙在国内上市后的价格是23200元一盒，一个疗程三盒的价格约70000元左右！ 目前，丙通沙已经纳入医保了，价格普遍降低，具体报销价格要根据当地政策来看！ 其实，患者还有一种选择较为实惠的版本，那就是仿制版的丙通沙，它的售价在2500元人民币左右，由于汇率浮动，价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅！ 仿制版丙通沙最出名的就是印度丙通沙，2017年印度丙通沙获批上市。印度版丙通沙是经过美国吉利德公司授权印度药企生产的，其生产原料、加工工艺均和美国吉利德公司一致，因此疗效有保障。印度丙通沙自2017年上市以来，攻克丙肝所有基因型，让大家看到了丙通沙的厉害之处。 丙通沙是一种日服一次的泛基因型丙肝鸡尾酒疗法，不论是哪种基因型慢性丙肝病毒的成人感染者，丙通沙都具有高治愈率，同时，丙通沙的临床应用不受肝脏损伤程度的影响，几乎适用于临床上所有的HCV感染患者。正是因为丙通沙对所有丙肝基因型均具有高治愈率，及临床应用简单，世界卫生组织（WHO）丙肝治疗指南已将丙通沙列为一线推荐用药。

吉三代（丙通沙）是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，丙通沙是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝。 那么，丙通沙主要是治什么的呢？ 丙通沙（Sofosbuvir+Velpatasvir）适应症为： （1）伴有失代偿肝硬化的慢性丙型肝炎病毒（HCV）成人感染者。 （2）曾接受过DAA的无肝硬化或代偿性肝硬化慢性HCV感染者。 丙通沙作为最受欢迎的丙肝新药，给了丙肝网友们更多的期盼，而对于有肝硬化或代偿期肝硬化患者，丙通沙表现出了更好的优势，而且让患者彻底告别干扰素的困扰，丙通沙对丙肝1-6型基因通治，表现出了非常好的优势。 丙通沙对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用丙通沙，丙通沙12周时间。丙通沙对于失代偿期肝硬化患者：丙通沙+利巴韦林，丙通沙12周时间。治疗丙肝，从最初的索非布韦+达卡他韦联合用药方案，到吉二代上市，再到如今丙通沙的普遍，每一种方案对丙肝患者的治愈率均在90%左右，丙通沙的治愈率更是高达99%-100%。 丙通沙的剂量说明： 1、每日1片一次，每天需要在同一时间服用（饭前饭后都可以）； 2、无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周； 3、肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。 4、如患者忘记服用丙通沙，距离第二次服药的时间很较近，不需要补服，直接服用即可，第三次保持正常的服药时间就好了，切记不能在同一时间服用两片药，不可私自停药。

丙通沙（吉三代）自从2018年5月30日在中国获批上市以来，一直作为一款口服抗病毒丙肝新药，受到丙肝患者的欢迎。 那么，丙通沙治疗丙肝患者疗效如何呢？ 丙通沙（吉三代）治疗丙肝的治疗效果： 1、通杀丙肝所有基因型，对6种基因型丙肝达到通治，不用再去医院做基因检测，节省了开销。 2、对丙肝治愈率前所未有。丙通沙或丙通沙与利巴韦林联合治疗的治愈率高达98%-100%，对肝硬化患者的治愈率仍高达94%，即使对最难治疗的丙肝基因3型患者的治愈率也高达96%以上。 3、告别干扰素的困扰，是一款并未推荐与干扰素联用的丙肝神药。 丙通沙作为一款见效快、疗程短、副作用小的神药，只需简单12周即可完成丙肝的治愈，而且对肝硬化或者代偿期肝硬化患者也只需丙通沙单药12周即可治愈，对于失代偿期肝硬化患者，推荐丙通沙和利巴韦林进行联用，12周完成治愈的效果，而且大量的临床实验证实丙通沙12周治愈率达到了99%，复发的几率几乎为零。 丙通沙的安全性和有效性已被大量的临床试验和真实世界的数据证实，由于丙通沙对所有基因型的丙肝患者都有高治愈率，在治疗时有望免除基因分型的检测，这对扩大丙肝治疗有积极意义。 丙通沙（吉三代）相对于吉二代，在治愈率和适用范围上已经有了显著的突破。最后提醒大家吃丙通沙一定要每天按时服用，不要出现漏服或者忘服的现象，最好是每天固定时间进行服用，这样给药物在身体中新陈代谢形成习惯。有利于更好的治疗。

丙肝抗病毒神药吉三代（丙通沙）上市以来，已经有效改善了丙肝疗程长、副作用大的难题，治愈率无数的丙肝患者，也简化了丙肝治疗的流程，服用方便快捷，打开了丙肝的新局面。 虽然丙通沙是出了名的效果好，但是价格也是不低，那么，丙通沙医保后要多少钱？ 丙通沙在国内上市之初的价格是23200元一盒，一个疗程的价格将近70000元！ 目前，丙通沙已经可以使用医保报销了，只是各地区的报销比例不一样，而且也比较严格！ 如果按照50%的实际报销比例计算，患者个人自付比例将降至原来的20%以下，个别药品的自付比例将降至原来的5%。续约的27个药品降幅为26.4%，患者个人自付比例将同步下降。 丙通沙纳入医保名录，对于所有丙肝患者来说能从根本上减轻患者的压力，让更多丙肝患者吃得起药、看得起病。 新版目录已于2020年1月1日正式实施，目前丙通沙也已全面降价，由原来的每盒23200元降为每盒5000元左右。 而仿制版的丙通沙价格比较实惠，一盒月2500元人民币左右！ 丙通沙发挥药物作用的有效成分是什么？ 丙通沙是由400 mg索磷布韦和100 mg维帕他韦两种强效抗病毒活性成分组成的单片固定复方。丙通沙活性成分索磷布韦与维帕他韦均具有泛基因型抗病毒活性，索磷布韦抑制病毒复制所必需的HCV NS5B RNA依赖的RNA聚合酶，维帕他韦直接靶向HCV NS5A抑制病毒复制。 丙通沙相比其它药物的优势在哪里？丙通沙治愈率不受基因型影响，且对中国基因1、2、6型丙肝患者治愈率达99%。不论肝纤维化程度及肝硬化与否，疗程固定，治愈率高。

丙通沙适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者，因此，丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物的方式，治疗12周，且平均治愈率高达98%。丙通沙是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药。 尽管上市了丙通沙、吉二代、索非布韦等多种间接抗丙肝病毒药物，但是专家提醒广大患者在丙肝治疗之后，需要定期每三个月监测一次丙肝病毒，如果出现了要继续治疗。 除了监测病毒，肝癌也需要检查。尤其是肝硬化患者。虽然病毒是干净的，肝硬化细胞，受损的细胞仍然存在，这些都是肝癌的潜在危险因素。 2018年，丙通沙在国内获批上市，那么，丙通沙中国价格是多少呢？ 据了解，丙通沙在中国上市之初的价格是23200元一盒，一个疗程的价格就需要近70000元人民币，这个价格只能让患者望而却步！ 丙通沙已经纳入医保了，很多地区就可以报销了，如果按照百分之五十的实际报销比例计算，患者个人自付比例将降至原来的百分之二十以下，当然，具体可报销数额还需要根据不同地方的规定。 总的来说，丙通沙纳入医保名录，对于患者而言，这样可以从根本上缓解丙肝患者的压力，让越来越多的丙肝患者吃得起药、看得起病。不过现在有了更便宜的选择，那就是仿制药。 印度仿制药的价格极为优惠，一盒的售价约2500元人民币左右，可谓是质优价廉！ 选择适合自己的丙通沙，正确规范用药，治疗丙肝，相信会有越来越多的患者实现临床治愈丙肝，恢复健康。

吉三代(丙通沙)，为复方索非布韦维帕他韦片，于2016年6月28日经美国食品药品监督管理局（简称FDA）批准上市，是索非布韦（吉一代）、吉二代之后又一丙肝特效药品，用于治疗慢性HCV基因1，2，3，4，5或6型慢性HCV感染的成人患者。 2018年丙通沙（吉三代）获批在中国上市，那么，丙通沙国内价格是多少呢？ 慢性丙肝新药丙通沙（索磷布韦/维帕他韦）在国内上市后的定价在23200元一盒。 2018年9月5日，国务院政策例行吹风会上，丙通沙被宣布纳入2018版国家基本药物目录，在2020年1月正式实施！ 如果按照50%的实际报销比例计算，患者个人自付比例将降至原来的20%以下，个别药品的自付比例将降至原来的5%。续约的27个药品降幅为26.4%，患者个人自付比例将同步下降。 目前丙通沙也已全面降价，由原来的每盒23200元降为每盒5000元左右，但是使用医保报销丙通沙比较严格，具体情况还是根据当地政策！ 其实还有一种较为实惠的丙通沙，那就是仿制版本的，印度丙通沙是出了名的质优价廉，一盒28粒的丙通沙售价约2500元人民币左右，由于汇率浮动，价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅！ 丙肝患者可以在医生指导下连续用药12周，3个月实现丙肝治愈，早日远离疾病困扰。 WHO指南推荐首选丙通沙治疗成人慢性HCV感染，欧洲肝脏研究学会（EASL）指南及美国肝病学会（AASLD）指南均推荐泛基因型方案丙通沙治疗成人基因1-6型慢性HCV感染。

丙通沙的出现，让丙肝不再是不可治愈的慢性疾病了，丙肝变成可治愈的疾病，是广大丙肝患者朋友福音。 那么，丙通沙的服用说明是怎样的呢？ 1、每日1片一次，每天需要在同一时间服用（饭前饭后都可以）； 2、无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周； 3、肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。 4、如患者忘记服药，距离第二次服药的时间很较近，不需要补服，直接服用即可，第三次保持正常的服药时间就好了，切记不能在同一时间服用两片药，不可私自停药。 什么情况下丙肝丙通沙需要吃四盒？ 丙通沙服用方法中所规定的服用疗程数为既定疗程数，即患者在服用完丙通沙第28天后去做病毒定量检测，如果检测出了高精，服用完既定疗程就可以了，如果病毒定量检测没有显示高精，那么用药后的第42天继续做高精检测。第28天没有高精的患者最好增加一瓶丙通沙以确保疗效。 备注：高精检测，指的是高精度丙肝病毒RNA定量检测。 在使用丙通沙前，了解是否属于丙通沙禁用人群。 18岁以下儿童。尚不明确丙通沙对18岁以下儿童安全性和有效性。 患有除丙肝外的其他肝病。 已怀孕或计划怀孕。丙通沙可能对您未出生的宝宝有害。 正在哺乳或计划哺乳。丙通沙是否会进入您的乳汁中，可能会危害到宝宝健康。 患有严重肾功能损害或终末期肾病，不推荐使用。 了解现在服用的药品是否会与丙通沙发生相互作用。 在一些情况下，胺碘酮与丙通沙同时服用时，会引起心动过缓会导致死亡或需要心脏起搏器。这就要求您在服药前将您现在正在服用的药品（包括处方药、非处方药、维他命或草本补充剂等）列个清单给医生，并在遵医嘱服用丙通沙。

美国吉利德公司研发的吉三代（商品名：丙通沙，索磷布韦维帕他韦片）在肝炎史上具有划时代的意义，该药以“治愈”为目的，按照疗程服用，丙肝治愈率可接近100%。 根据丙通沙的说明书我们可以知道，丙通沙的一个疗程事12周，但是有些丙肝患者并不按照疗程服用，比如在服用丙通沙3~4周后就已经发现转阴了，以为治愈就擅自停药了，其实这样是万万不可的。 因此，我们就一起来了解一下关于丙通沙服用量是多少吧！ 在服用剂量方面： 1、丙通沙一般规定每天一粒（每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦），口服，每日服用药物时间应保持一致，不要漏服。如有服用其他药物，应该间隔4-8小时以上，且应该咨询相关主治医生。 2、如果您漏服了丙通沙，如果是在18小时之内，应该立即服用，并在平时服用药物的时间里立即服下下一剂量的药;如果超过了18个小时，就等到平时服用的时间服用下一剂量即可，不要在几个小时内同时服用两个剂量的药。 3、不要中断服用该药物，如果中断，病毒复发后，有可能导致丙通沙失效。 在服用时间长短方面： 对于那些没有肝硬化或处于代偿期肝硬化的患者，服用丙通沙的时间为12周;如果患者处于失代偿期，那么应该延长服用时间到24周，必要的时候，可以联合利巴韦林进行治疗。 丙肝患者服用丙通沙期间，相关服用药物的时间，每天服用药物的数量以及服用药物的时间长短、是否应该继续服用或者停止服用丙通沙等服药的注意事项，应当在确定实施之前询问医生的意见。

临床上，治疗丙肝的DAA药物根据作用方式的不同可以分成三类：NS3/4A蛋白酶抑制剂、NS5A抑制剂以及NS5B聚合酶抑制剂。在所有DAA药物中，索磷布韦（索华迪）、来迪派韦索磷布韦（夏帆宁）和索磷布韦维帕他韦（丙通沙）都由吉利德公司研发生产，分别被称为吉一代、吉二代和吉三代。 那么，丙通沙治疗丙肝患者效果怎么样呢？ 丙通沙治疗丙肝的治疗效果： 研究发现，在全球3个III期临床试验中，在完成整个丙通沙治疗疗程后，98%的丙肝患者（有或者无肝硬化）的患者在12周后未能检测出丙肝病毒，实现了丙肝的临床治愈。 吉利德公司其实已经公布了丙通沙的治愈标准：丙肝的临床治愈标准是指在服用丙通沙治疗结束3个月以后，如果复查丙肝RNA病毒载量在正常值以下，才能够算临床治愈。 为什么要等到停药3个月后复查丙肝病毒载量？这是因为以丙通沙治疗丙肝来讲，如果没有达到彻底治愈，残存的丙肝病毒会继续复制，在3个月以内检测结果为阴性的话不足以说明丙肝被完全治愈。 反过来讲，停药后3个月内不复发，丙肝再复发的概率几乎为0。因此，我们建议对于丙肝患者，想要彻底清除病毒就必须按照足疗程服用（12周/疗程），至少需要一个完整疗程，而且对于出现肝脏肝硬化失代偿期的患者，已经治疗过的患者需要服用至少两个疗程（24周）。 丙通沙不含蛋白酶抑制剂，药物相互作用较小，安全性好。在临床研究中，头痛、疲劳和恶心是在接受12周丙通沙治疗丙肝最常见的不良事件。

相信对于国内的丙肝患者来说或多或少都有听说过目前治疗效果最好的丙肝抗病毒药物丙通沙，对于我们国内的丙肝患者来说丙通沙作为美国吉利德最新的抗丙肝病毒药物，毫无疑问有着非常不错的疗效。 那么，丙通沙可以根治丙肝吗？ 丙通沙治疗丙肝的治疗效果： 丙通沙不含蛋白酶抑制剂，药物安全性好，药物相互作用较小；不论患者肝纤维化程度及肝硬化与否，治愈率高达98%。 丙通沙虽然对我们丙肝患者的病毒清除作用非常明显，甚至有的人不到一个疗程已经接近治愈丙肝，但是记住如果没有彻底治愈之前，丙肝都是有可能再次复发的，丙肝病毒复制速度超乎我们想象，提前停药很有可能导致我们的丙肝治疗前功尽弃。所以一定要等3瓶，一个疗程的丙通沙都服用完毕之后，才可以停药观察治疗效果。 不过，患者停药3个月后还需要复查，经过专业的病毒检测确定病毒再无复制，才可确认丙肝治愈，谨防丙肝病毒的再次感染。 虽说丙通沙是目前治疗丙肝最好的药物，但是也只能实现临床治愈，并不能根治，而目前，临床用药没有一种能根治丙肝的药物！ 丙通沙治愈丙肝需要多久？ 对于非肝硬化患者和代偿性肝硬化患者而言，丙型肝炎可通过连续给药12周治愈。对于患代偿性肝硬化的基因3型感染患者，可以考虑和利巴韦林一起服用。 对于失代偿期肝硬化患者，一般可以选择丙通沙和利巴韦林联合治疗，治疗周期是12周。 换句话说，患者只要每天坚持服用一片丙通沙，连续服用12周，即三瓶一疗程便可有效临床治愈丙肝。

众所周知，丙肝是种传染病，治疗不及时危害很大。为了攻克丙肝，吉利德在2014年至2017年连续成功研发并上市了“吉二代”到“吉四代”，丙通沙是业界俗称的“吉三代”。 2018年丙通沙（吉三代）获批在中国上市，丙通沙是公认的治疗效果最好的药物了，我们都知道丙通沙的售价比较昂贵，不是一般人所能承担得起，但国家卫健委在2018年9月将其纳入了基本药物目录，这也间接的认可了丙通沙治疗丙肝的效果，这一举措还是为丙沙通纳入医保或降低价格带来了希望的。 那么，丙通沙医保的报销比例是多少呢？ 初步估算，包括丙通沙在内的三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上。 如果按照50%的实际报销比例计算，患者个人自付比例将降至原来的20%以下，个别药品的自付比例将降至原来的5%。续约的27个药品降幅为26.4%，患者个人自付比例将同步下降。 丙通沙纳入医保名录，对于所有丙肝患者来说能从根本上减轻患者的压力，让更多丙肝患者吃得起药、看得起病。 新版目录已于2020年1月1日正式实施，目前丙通沙也已全面降价，由原来的每盒23200元降为每盒月5000元左右，具体医保报销比例，根据当地实情分析！ 可见，丙通沙纳入医保后的价格虽然降了不少，但是这个价格对于普通的老百姓来说，也是有压力的，在这里需要告诉大家的市，患者也可以选择仿制版的丙通沙，价格比国内版本的优惠的多，常见的丙通沙仿制药是印度吉三代，一盒28片，售价约2500元人民币左右，具体详细价格请咨询医伴旅！

吉三代是一种针对丙型病毒性肝炎治疗的药物，由美国吉利德公司研发制成。引起丙肝疾病的是一种病毒，这种病毒会损害患者身体的多个基因，丙通沙（吉三代）是可以杀死丙肝的所有基因型药物。 不管患者是丙肝哪种基因型的，都可以服用丙通沙（吉三代）。吉三代药物对治疗丙肝有很重要的作用，它可以明显缓解患者的病情，让患者朋友们的生命健康得到一定的保障。丙通沙（吉三代）药物是全球唯一一个可以全口服、单一片剂治疗丙肝的药物，大大增加了患者的依赖性。 那么，丙通沙（吉三代）获批适应症是什么呢？ 丙通沙（Sofosbuvir+Velpatasvir）获批适应症为： （1）伴有失代偿肝硬化的慢性丙型肝炎病毒（HCV）成人感染者； （2）曾接受过DAA的无肝硬化或代偿性肝硬化慢性HCV感染者。 到目前为止，在日本还没有获批用于伴失代偿肝硬化丙肝患者的治疗方案，而对于曾接受过DAA治疗的丙肝患者的治疗方案也有限。 丙通沙的获批，将为这2类难治性丙肝群体提供一个新的治疗选择。 丙通沙是一种日服一次的泛基因型丙肝鸡尾酒疗法，除了上述适应症，在美国，丙通沙还被批准用于丙肝和艾滋病（HCV/HIV）共感染者。 另外，美国FDA批准了吉利德第三代丙肝药物索磷布韦/维帕他韦（丙通沙，Epclusa）的补充申请，用于治疗年龄≥6岁或体重≥17公斤，不伴肝硬化（肝病）或仅轻度肝硬化的基因型1-6的慢性丙肝患儿。同时批准丙通沙联合利巴韦林用于治疗年龄≥6岁或体重≥17公斤的重症肝硬化儿科患者。

enzalutamide（Xtand）是一款常用于晚期去势抵抗阶段的前列腺癌靶向药，可能对于这类患者更多人选择的是阿比特龙，不可否认阿比特龙治疗效果的确非常不错，但是往往也会有耐药性，而enzalutamide（Xtand）则可以作为阿比特龙耐药后新的选择，同时也可以先阿比特龙一步进行治疗。那么enzalutamide（Xtand）在使用时，需注意什么？ 1、我们应该尽量避免与强CYP2A4诱导剂同时服用。如果必须同时使用，则增加enzalutamide（Xtand）的剂量至240mg/天。如果停用了强CYP2A4诱导剂，则将enzalutamide（Xtand）的剂量调至开始使用强CYP2A4诱导剂之前的剂量。尽量避免与强CYP2C8抑制剂同时服用。如果必须同时使用，则减少enzalutamide（Xtand）的剂量。至80mg/天。如果停用了强CYP2C8抑制剂，则将enzalutamide（Xtand）的剂量调至开始使用强CYP2C8抑制剂之前的剂量。 2、如果您对enzalutamide（Xtand），任何其他药物或enzalutamide（Xtand）胶囊中的任何成分过敏，请告诉您的医生和药剂师。询问您的药剂师或检查制造商的信息，为患者列出成分。 3、告知你的医生你正在服用的草药产品，特别是圣约翰草。 4、告知你的医生，如果你有或曾经有过癫痫发作，脑损伤，脑瘤，脑动静脉畸形(出生前形成的脑内动脉和静脉之间的异常连接，并可能导致脑出血)或中风或小冲程。 5、由于enzalutamide（Xtand）是一款胶囊制剂，所以在我们使用enzalutamide（Xtand）进行治疗时，需要整个吞服enzalutamide（Xtand）胶囊，千万不要因为吞服困难而自己擅自打开药物或者是咀嚼后服用，这样不仅会让药效流失，还可能会造成严重的口腔，以及胃肠道的不适。如果患者实在吞咽困难可以与我们的主治医生联系，进行适当的给药方式进行治疗。

丙通沙是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的最新药品，丙通沙于2016年6月28日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市，丙通沙7月28日世界肝炎日当天，首款丙肝新药丙通沙仿制药Sofosvel于孟加拉国正式问世，丙通沙由孟加拉国领先制药集团Beacon研发生产销售。 丙通沙适用于慢性丙肝患者(丙通沙1-6型均适用) ，丙通沙对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用丙通沙。丙通沙对于失代偿期肝硬化患者：丙通沙+利巴韦林。 丙通沙治疗期间不可以吃什么呢？ 1、海鲜、牛羊肉属优质蛋白类食物，尽量少食用。丙通沙本身就会导致患者尿酸过高，而该类优质蛋白类食物也有同样效果。尤其是牛羊肉不要做的太油腻，油腻的食物同酸辣刺激类食物一样会增加肝脏负担。 2、不要吃烧烤和油炸物，烧烤和油炸物同属高脂肪类油腻食物，在导致患者尿酸过高的同时，也会增加肝脏负担。 3、患者若出现了尿酸过高的情况，除了不吃或少吃以上蛋白类和油腻类食物外，还要严控豆类、菌菇类以及动物内脏的摄入。 4、服用丙通沙期间禁止饮酒，过量酒精会造成肝脏损伤，而临床数据也显示每日饮酒超过五毫升，会影响丙通沙药物疗效。 5、不要吃橘子、柚子、柠檬、橙子等柑橘类水果，此类水果中含有的呋喃香豆素会影响药效，产生严重的副作用。 6、少喝浓茶和咖啡，头昏乏力是丙通沙的普遍副作用之一，为了抵抗这种困倦感，很多患者会饮用大量的茶与咖啡，实际上、咖啡因对丙通沙可能存在潜在影响，患者应少喝咖啡与浓茶。

丙通沙是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir，SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir，VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。丙通沙几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者，在丙通沙时代，美国丙肝用药指南还有部分基因型患者被建议使用干扰素，但丙通沙并未推荐与干扰素联合使用，欧美已经不再建议使用干扰素治疗丙肝，丙通沙的上市，丙肝患者的治疗从此告别干扰素的治疗。2018年5月30日，丙通沙在中国获批上市。 丙通沙对丙肝能有多大的效果呢？ 丙通沙Ⅲ期临床研究显示，在很难治愈的患者群体（包括经治患者，以及代偿期或失代偿期肝硬化患者）中，SVR12（定义为完成治疗后的第12周，检测不出HCV RNA）的总体实现率较高，为92%-100%。该研究共计纳入264例基因1-6型慢丙肝患者：基因1型82例（31%），基因2型61例（23%），基因3型59例（22%），基因6型62例（24%）。其中，代偿期肝硬化患者52例（20%）。 研究结果显示，全部入选患者的SVR12为96%，其中基因1型、基因2型、基因6型慢丙肝患者的SVR12均为100%，基因3型患者的SVR12为83%。丙通沙在III期临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证，有效率近100%。并且在试验中，接受治疗的患者均没有出现严重的副作用，堪称完美的丙肝治疗药物。丙通沙几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者，因此，丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物的方式，治疗12周，且平均治愈率高达98%。