阿帕鲁胺联合AA-P治疗mCRPC患者（包括经AR信号抑制剂治疗后进展的患者）的耐受性良好，并显示抗肿瘤活性。服用阿帕鲁胺的患者的中位无转移生存期为40.5个月，而服用安慰剂的患者为16.2个月。阿帕鲁胺通过阻断雄激素对肿瘤的作用。

临床试验显示，阿帕鲁胺与雄激素剥夺疗法的结合可使总体死亡风险降低33%。阿帕鲁胺在国内医院药房是可以买到的，但是没有医保，价格较贵，建议购买印度版阿帕鲁胺，不过印度版阿帕鲁胺需要出国去印度购买，经济负担重，患者可以通过医伴旅来获取该药，不必出国可以减轻不小的负担，而且可以保证是正品。

为评估阿帕鲁胺治疗nmCRPC患者效果,进行了一项随机、双盲、对照的Ⅲ期斯巴达试验,主要研究终点为无转移生存率,次要研究终点为转移时间、无进展生存期、总生存时间(OS)。结果显示,阿帕鲁胺组和安慰剂组患者的中位无转移生存时间分别为40.5个月和16.2个月,阿帕鲁胺组患者主要研究终点较安慰剂组延长约2年,PSA下降约89.7% ,40%的患者 PSA降至小于<0.002 ng/L。

根据相关研究提示,如果患者未进行双侧睾丸切除术，阿帕鲁胺则以每片60 mg,每次4片，总剂量240 mg,每日1次，口服，并同时服用促黄体素释放激素似物。对于中度肾功能不全或轻至中度肝功能不全的患者,不建议调整剂量。患者发生三级或更高级别的并发症,应停用阿帕鲁胺。对于一级或更低级别的不良事件,可尝试相同剂量或更低剂量(180或120 mg)治疗。由此，患者可以根据此来判断一个月所需要的药物费用。

SPARTANIⅢ期试验将1207例非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)患者按2∶1随机分组，分别接受阿帕他胺240mg·d-1联合雄激素剥夺治疗或安慰剂联合雄激素剥夺治疗，结果表明阿帕鲁胺组患者的无转移生存期(MFS)显著延长(40.5个月vs.16.2个月)。SPARTANⅢ期试验除了评估药效外也对安全性进行了评估，阿帕鲁胺组的皮疹发生率(23.8%）高于安慰剂组(5.5%);安慰剂组中有8例(2.0%)出现甲状腺功能减退，而阿帕他胺组出现65例(8.1%);阿帕鲁胺组中分别有125例(15.6%)和94例(11.7%)患者发生跌倒和骨折。基于SPARTAN试验的结果，阿帕鲁胺被批准用于治疗nmCRPC。

阿帕鲁胺是已经在中国上市的药品了，患者可以凭借药方前往当地各大医院以及药店来购买该药品了，许多患者都十分开心。但患者们并没有高兴太早，因为阿帕鲁胺目前尚未进入医保，也就是说，患者即使可以在国内购药，但还是只能全额自费，这样一来其实患者的经济压力还是比较大的，因此，在阿帕鲁胺尚未进入医保之前，患者仍旧迫切需要一个新的购药途径。这时患者可以求助于国内的海外医疗服务机构医伴旅，不仅安全便捷，且在价格上要比您自己购买的阿帕鲁胺更加优惠，是患者购药的不二之选。如想了解其他的资讯，详情请联系医伴旅为您解答。

阿帕鲁胺的注意事项：接受阿帕鲁胺患者分别发生跌倒和骨折16%和12%。评价患者对骨折和跌倒风险，和根据已确定指导原则用骨靶向药剂治疗患者。癫痫发生在0.2%的接受阿帕鲁胺患者。治疗期间发生癫痫的患者永久地终止阿帕鲁胺。

为评估阿帕鲁胺治疗nmCRPC患者效果,进行了一项随机、双盲、对照的Ⅲ期斯巴达试验,主要研究终点为无转移生存率,次要研究终点为转移时间、无进展生存期、总生存时间(OS)。结果显示,阿帕鲁胺组和安慰剂组患者的中位无转移生存时间分别为40.5个月和16.2个月,阿帕鲁胺组患者主要研究终点较安慰剂组延长约2年,PSA下降约89.7% ,40%的患者 PSA降至小于<0.002 ng/L。