利伐沙班片说明书
郭药师
2025-01-20 22:59:27
已帮助: 993人
【药物名称】利伐沙班，拜瑞妥，Rivaroxaban，Xarelto
【适应证】主要是治疗成人静脉血栓；用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。
【用法用量】口服。利伐沙班10mg可与食物同服，也可以单独服用。利伐沙班15mg或20mg片剂应与食物同服。
预防择期髋关节或膝关节置换手术成年患者的静脉血栓形成：推荐剂量为口服利伐沙班10 mg，每日1次。如伤口已止血，首次用药时间应在手术后6～10小时之间。
治疗DVT（静脉血栓），降低急性DVT复发和PE的风险：推荐剂量是前三周15mg每日两次，之后维持治疗及降低DVT复发PE风险的剂量是20mg每日一次。
用于非瓣膜性房颤成年患者，降低卒中和全身性栓塞的风险：推荐剂量是20mg每日一次，该剂量同时也是最大推荐剂量，对于低体重和高龄（>75岁）的患者，医师可根据患者的情况，酌情使用15mg每日一次。
【不良反应】最常见的不良反应是出血，其中包括鼻出血、牙龈出血、血尿、颅内出血、消化道出血（呕血、血便）等。利伐沙班还会产生其他一些不良反应，比如肝酶升高、胆汁淤积、鼻窦炎、恶心、腹痛、四肢疼痛、尿道感染等。
【注意事项】
乳糖不耐症：可能含有乳糖；不推荐用于乳糖或半乳糖不耐症患者（如Lapp乳糖酶缺乏症、葡萄糖半乳糖吸收不良）。
瓣膜病：不推荐用于人工心脏瓣膜或严重风湿性心脏病患者。避免在机械瓣膜或中重度二尖瓣狭窄患者中使用DOACs（新型抗凝血药物）。然而，当需要抗凝时，DOAC可用于房颤和原发性主动脉瓣疾病、三尖瓣疾病或二尖瓣返流的患者。
肝功能损害：避免用于中重度肝功能损害（Child-Pugh B、C级）或与凝血障碍相关的肝病患者。
以上为利伐沙班说明书，请在医生指导下正确用药。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2023年2月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022406
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