利伐沙班片的作用与功效副作用？

利伐沙班(rivaroxaban)是全球第1个口服的直接Xa因子抑制剂,由拜耳/强生公司研制开发。利伐沙班高度选择性和可竞争抑制游离和结合的Xa因子以及凝血酶原活性,以剂量依赖方式延长活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间。该药常见的副作用为是出血、咳嗽、呕吐和肠胃炎。

关于利伐沙班片

利伐沙班(Rivaroxaban)是由德国拜耳和美国强生联合研发的一种新型口服抗凝血药物,商品名为拜瑞妥( Xarelto),于2008年10月在加拿大和欧盟获得批准上市,2011年7月在美国上市,2009年6月在中国正式上市。临床上主要用于择期髋关节或膝关节置换手术的成年患者,以预防静脉血栓形成( VTE);用于治疗成人静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE);用于具有一种或多种危险因素的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和体循环栓塞风险。

利伐沙班片的作用

利伐沙班是全球第1个口服的直接Xa因子抑制剂，由拜耳/强生公司研制开发。利伐沙班高度选择性和可竞争抑制游离和结合的Xa因子以及凝血酶原活性,以剂量依赖方式延长活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间。利伐沙班与磺达肝素钠/肝素的本质区别在于它不需要抗凝血酶Ⅲ参与,可直接拮抗游离和结合的Xa因子减少凝血酶的激活因而延长凝血时间,它不仅对血凝块的形成有阻滞作用,还可以破坏已形成的血凝块。作为目前为止唯一1个可以直接口服的Xa因子抑制剂,对Xa因子有很好的选择性且适用范围广泛。

利伐沙班片的功效

研究目的：探讨利伐沙班对髋膝关节置换术患者术后失血情况、凝血功能、炎症因子、深静脉血栓及并发症发生情况的影响[1]。

研究方法：选取2020年10月至2022年10月无锡市惠山区第三人民医院收治的60例行髋膝关节置换术的患者，以随机数字表法分为对照组(30例)与观察组（30例)。对照组患者术后给予低分子肝素钙注射液治疗，观察组患者术后给予利伐沙班治疗，两组患者均治疗15 d并随访2个月。比较两组患者术中失血量、术后引流量，治疗前与治疗15 d后的凝血功能、炎症因子水平，以及随访期间的深静脉血栓和并发症发生情况。

研究结果：与治疗前比，治疗15 d后两组患者血清降钙素原（PCT )、C-反应蛋白(CRP )水平均显著降低，且与对照组比，观察组患者血清PCT、CRP水平降低幅度更大（均P<0.05 );治疗15 d后两组患者白细胞计数（WBC)水平均降低(均P<0.05 ) ,但两组比较，差异无统计学意义(P>0.05 );两组患者术中失血量与术后引流量比较，差异均无统计学意义（均P>0.05 );两组患者治疗前后组内、组间活化部分凝血活酶时间(APTT)、组织型纤溶酶原激活剂物抗原（ tPA-Ag )、血小板计数（PLT)、凝血酶原时间(PT)水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05 );观察组患者随访期间的深静脉血栓发生率及并发症总发生率分别为0.00%、3.33%，低于对照组的13.33%、20.00%，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。

研究结论：利伐沙班与低分子肝素用于髋膝关节置换术患者，在改善凝血功能，降低术后深静脉血栓及并发症发生率方面效果相当，但利伐沙班更利于降低患者术后炎症反应。

利伐沙班片的副作用

利伐沙班片常见的副作用为是出血、咳嗽、呕吐和肠胃炎。以下是对利伐沙班常见副作用的处理措施：

1、出血：严重或停不住的出血需紧急就医。用纱布轻压出血部位，避免剧烈活动和创伤。

2、咳嗽：咳嗽严重或持续，请咨询医生。喝水保持湿润，避免吸烟和刺激物。

3、呕吐：呕吐严重或持续，请咨询医生。遵循清淡饮食，避免油腻和刺激食物。

4、肠胃炎：肠胃炎严重或持续，请咨询医生。清淡饮食，多喝水，注意饮食卫生。

请记住，以上处理措施仅供参考。如有副作用，请及时与医生联系并告知。

参考文献

[1]顾云霄,丁明,张嘉骏.利伐沙班对髋膝关节置换术患者术后深静脉血栓的预防效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(11):58-60.

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