服用乐伐替尼的禁忌和注意事项

乐伐替尼是由日本卫材(Eisai) 公司开发的一种口服多靶点受体酪氨酸激酶(ＲTKs)抑制剂，适应症包括肝癌、肾癌、甲状腺癌等，服用乐伐替尼的禁忌和注意事项有哪些？

1.高血压：接受仑伐替尼（乐伐替尼）治疗之前，控制高血压症状；出现3级高血压应暂停仑伐替尼（乐伐替尼）治 疗；如果出现威胁生命的高血压则终止治疗。 2.心衰：密切监测心衰症状，若出现3级心衰应中断治疗，4级心衰则终止仑伐替尼（乐伐替尼）治疗。 3.动脉血栓栓塞：若出现动脉血栓栓塞，应终止仑伐替尼（乐伐替尼）治疗。 4.肝毒性：治疗开始前和期间应监查肝功，出现3级肝功损伤应中断治疗，出现肝衰竭应终止仑伐替尼（乐伐替尼）治疗。

5.腹泻：可能出现重度腹泻以及复发，需进行标准抗腹泻治疗。 3级腹泻应暂停用药，4级腹泻应终止仑伐替尼（乐伐替尼）治疗。 6.肾衰和肾损伤：出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断仑伐替尼（乐伐替尼）治疗。 7.胃肠道穿孔和瘘道形成：出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应停用仑伐替尼（乐伐替尼）。 8.低钙血症：至少每月一次检测患者钙水准，并及时补钙。 9.可逆性后部脑白质病（RPLS）：出现RPLS应停用仑伐替尼（乐伐替尼），直到完全缓解。 10.出血：若出现3级出血，应中断治疗；若出现4级则终止仑伐替尼（乐伐替尼）治疗。

医伴旅提醒患者：服用乐伐替尼期间尽量避免吃芸香科水果（柑橘、柚子、橙子、柠檬类水果）；服药期间不得吸烟、饮酒；避免喝含咖啡因的饮料等。

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