依维莫司飞尼妥是一种哺乳动物雷帕霉素靶点(mTOR)抑制剂。依维莫司飞尼妥临床上主要用于治疗晚期肾细胞癌和绝经后晚期乳腺癌患者,疗效十分不错,颇受患者的青睐。依维莫司飞尼妥为mTOR的选择性抑制剂,是肿瘤细胞,内皮细胞,成纤维细胞,血管平滑肌细胞生长和增殖的强效抑制剂,并可在体内外抑制实体瘤的糖酵解。
作为新一代mTOR抑制剂,飞尼妥依维莫司具有三重抗肿瘤效应机制,抑制肿瘤生长增殖、抑制肿瘤代谢和减少肿瘤血管形成。飞尼妥依维莫司治疗肾癌的效果是不错的。飞尼妥依维莫司治疗晚期肾癌,属干扰细胞通讯防止肿瘤细胞生长的激酶类药物。目前依维莫司Afinitor已被FDA获批用于肾癌,乳腺癌,胃癌,胰腺癌中神经内分泌癌等的晚期维持治疗,能显著改善患者预后。
吃依维莫司不能吃什么?患者在接受依维莫司Afinitor治疗期间需要忌食西柚,因为西柚中的“呋喃香豆素”会抑制CYP3A4的活性,影响靶向药在肝脏的代谢,使血液中药物浓度升高,导致依维莫司Afinitor治疗效应和不良反应增大,可能会引起皮疹,甲沟炎,口腔溃疡,间质性肺炎,恶心呕吐,腹痛腹泻,电解质紊乱,肝肾功能异常等不良反应,严重的甚至会危及生命。除西柚外,石榴,杨桃,柑橘等含有的“呋喃香豆素”的水果也应避免大量食用。
接受依维莫司Afinitor治疗可能会导致非感染性肺炎:监查临床症状或放射学变化;曾发生致命性病例。通过减低依维莫司Afinitor剂量或停药处理直至症状解决,和考虑使用皮质甾体。接受依维莫司Afinitor治疗应避免活疫苗和密切接触曾接受活疫苗者。当依维莫司Afinitor给予妊娠妇女时可能发生胎儿危害。告知妇女对胎儿潜在危害。患者应在接受该药品治疗期间采取有效的避孕措施。
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