索坦副作用及处理方法

索坦是一种新型小分子多靶点的靶向药物；用于胃肠道基质瘤的二线治疗和转移性肾细胞癌的一线治疗。索坦最常见副作用：疲乏、食欲减退、恶心、腹泻 常见：疲劳、乏力；腹泻、腹痛、便秘、味觉改变、厌食、恶心、呕吐、黏膜炎/口腔炎、消化不良等等。

索坦副作用处理方法：

1、皮疹：20%患者用药3~14天可出现头颈部、会阴部皮肤皮疹，可以伴或不伴瘙痒。少量皮疹可口服开瑞坦每天1片；大面积皮疹需要暂停药物，并使用泼尼松或地塞米松抗过敏。

2、高血压：40%患者服药3~14天可出现高血压，推荐药物：络汀新、蒙诺、络活喜、厄贝沙坦。

3、口腔溃疡：约30%患者服药1~3周可出现口腔溃疡，推荐复方氯己定含漱液漱口，如果没有，温盐水漱口也可以。口服维生素B治疗口角开裂有效。

4、手足皮肤反应：服药2~4周，40%患者会出现手脚疼痛 ，脱皮，可以用：尿素软膏外用，如果存在合并感染的情况，可以使用百多邦和金霉素药膏。维生素B6片碾成粉与尿素霜调匀涂抹在手、脚患处效果很好。疼痛严重不能下地走路时可暂停或减少药物剂量。

5、腹泻：40%患者服药1~4周可出现腹泻。注意不吃油腻的食物，不吃冷的任何东西（包括水果），每天吃1-2个煮熟的热苹果，严重腹泻时可使用易蒙停。腹泻时可暂停或减少药物剂量。

6、肝功能异常：20%患者服药4~12周可出现肝功能异常，建议每2周复查肝功能，及时发现及时使用保肝药物。

7、皮肤和毛发色素脱失：服用索坦时间长后有可能出现脸色发白、毛发发白的现象，属于正常副作用，对身体健康没有太多影响。 同时可能会伴有颜面和眼睑浮肿，这时需要检查尿常规和甲状腺功能，查看有没有问题，排除蛋白尿和甲状腺功能减退。

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