索坦舒尼替尼不良反应和处理方法

索坦舒尼替尼用于治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤以及不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)。

索坦舒尼替尼的不良反应有：左心室功能障碍、QT间期延长、出血、高血压、血细胞下降、血小板下减少、甲状腺功能减退和肾上腺功能等。

索坦舒尼替尼不良反应的处理方法：

1、白细胞下降：如果白细胞（WBC）低于2.0以下，容易造成呼吸道感染，不要去人多的地方，外出注意戴口罩。可以使用以下药物提升白细胞：可以口服鲨肝醇片、利可君片（利血生），升白细胞作用较缓慢；还可以打针，重组人粒细胞集落刺激因子如惠尔血、瑞白等，可以快速升高白细胞，另外还有长效的重组人粒细胞刺激因子，作用持久。

2、血小板下降：血小板(PLT)低于30×10^9/L以下，容易出现自发性出血，特别危险的是消化道或内脏出现内出血。药物治疗：可以皮下注射白介素-11如巨和粒 或重组人血小板刺激因子如特比奥；口服花生衣汤、血宁糖浆、阿胶、川黄口服液，也可以升白细胞和血小板；食补可以有泥鳅、黄鳝、甲鱼等，可以尝试。严重血小板下降应该直接去医院输血小板。

3、甲状腺功能减退：约85％的患者服用索坦出现甲状腺功能检查结果异常，而其中84％的患者出现甲状腺功能低下症状和（或）体征。一般不需要甲状腺素替代治疗，但要密切抽血监测甲状腺功能变化。如果甲状腺功能重度下降出现颜面浮肿症状，需停药并口服甲状腺素片替代治疗。

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