非达霉素是一种窄谱的大环类抗生素,抑制RNA聚合酶σ亚基。它是从放线菌Dactylosporangium aurantiacum亚种hamdenesis获得的发酵产物。非达霉素结合并阻止细菌RNA聚合酶的“转录区”的移动。在DNA、RNA钳的打开和关闭过程中发生开关运动,这一过程在整个RNA转录过程中发生,但在转录起始期间打开双链DNA时尤其重要。
非达霉素具有最小的全身吸收和狭窄的活动范围;对革兰氏阳性细菌有特效,特别是梭菌。艰难梭菌(ATCC 700057)的最小抑制浓度(MIC)范围是0.03-0.25μg/mL。当口服时,非达霉素被最低限度地吸收到血液中,具有杀菌作用,并且选择性地根除致病性艰难梭菌,对构成正常,健康的多种细菌的破坏相对较小,肠道菌群。维持结肠中的正常生理条件可以降低艰难梭菌感染复发的可能性。
那非达霉素有什么副作用?
非达霉素的副作用主要为呕吐,临床中常见副作用为贫血、中性粒细胞减少、恶心、腹痛、胃肠出血;
非达霉素其他副作用包括胃肠道紊乱,如腹胀、腹部压痛、消化不良、吞咽困难、肠胃气胀、肠梗阻等,以及碱性磷酸酶升高、血液重碳酸盐降低、肝酶升高及血小板计数降低,高血糖、代谢性酸中毒、药物性皮炎、痰痒、皮疹。
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