非达霉素的适应症和注意事项是什么

导读：非达霉素（Fidaxomicin）是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）。非达霉素被广泛用于治疗艰难梭菌感染，显示出与传统治疗方法（如甲硝唑和万古霉素）相媲美的疗效。它可以减少腹泻的复发率，提高治愈率，并降低疾病的传播风险。这篇文章主要讲了非达霉素的适应症、注意事项、作用机制、给药参考、药物作用等内容。

适应症

非达霉素适用于治疗6个月及以上成人和儿童患者的艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）。

为减少耐药性细菌的发展并保持非达霉素和其他抗菌药物的有效性，非达霉素应仅用于治疗已被证明或强烈怀疑由艰难梭菌引起的感染。

注意事项

1、使用非达霉素期间要注意过敏反应。

2、不适用于艰难梭菌相关性腹泻以外的感染。

3、在没有证实或高度怀疑艰难梭菌感染的情况下，直接使用非达霉素不太可能有明显治疗效果，还可能增加耐药细菌发展的风险。

4、非达霉素与环孢霉素合用时需注意，因为可能会有药物相互作用。

5、非达霉素的贮存条件应为20℃-25℃，复溶后的口服混悬液需要在2℃-8℃下冷藏保存，最长可保存12天。

6、孕妇、哺乳期妇女、老年患者等需要在医生指导下使用。

7、如果正在服用其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂，应告知医生，以避免药物相互作用。

作用机制

非达霉素通过抑制细菌RNA聚合酶，选择性地根除致病性的艰难梭菌，同时对肠道正常菌落的破坏较小，有助于维持肠道微生物生态平衡。

给药参考

成年患者的推荐剂量是服用一片200mg的非达霉素片剂，每天两次，连续服用10天。

药物作用

1、疗效：在临床试验中，非达霉素表现出显著的疗效和高安全性，能显著提高患者的生活质量。与万古霉素相比，非达霉素在初次治疗艰难梭菌感染和预防复发方面显示出相当或略优的疗效，尤其在降低复发率方面更为明显。

2、抗菌谱：非达霉素的抗菌谱相对较窄，主要针对艰难梭菌，对其他革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的抗菌活性较弱。

3、耐药性：目前对非达霉素的天然耐药率较低，且尚未发现通过染色体突变导致的耐药株。但长期大量使用可能导致非达霉素耐药株的出现。

非达霉素作为一种治疗CDAD的新疗法，具有较好的疗效和较低的耐药性风险，但患者在使用时仍需遵循医生的指导，并注意药物的副作用和相互作用。