米托蒽醌对急性白血病的作用:可杀灭任何细胞周期的白血病癌细胞,增殖与非增殖细胞均受到抑制。
米托蒽醌其化学式为1,4-二羟基-5,8-双[[2-[(2-羟乙基)氨基]乙基]氨基]-9,10-蒽醌,蓝黑色结晶。注射用盐酸米托蒽醌主要含有的盐酸米托蒽醌能够通过和DNA分子结合,抑制核酸合成而导致细胞死亡。主要用于恶性淋巴瘤、乳腺癌和急性白血病有一定疗效。
试验观察米托蒽醌治疗急性白血病的疗效和毒福作用。 方法选择22例急性白血病病人予静脉滴注米托蒽醌4~6mg・d -1 ,连用3~5d;阿糖胞苷(Ara-c)100mg・d -1 ,连用5~7d。 结果 22例病人中,17例完全缓解(CR),CR率77.3%;3例部分缓解(PR),PR率13.6%;2例未缓解(NR);总有效率90.9%。主要毒付作用为骨髓抑制和肠胃道反应,无与治疗相关的死亡。 结论米托蒽醌方案是治疗急性白血病的又一有效方案,可提高缓解率,降低病死率。
临床试验中米托蒽醌可能会出现以下副作用:(1)中度骨髓抑制:主要是白细胞及血小板减少。中度或重度骨髓抑制是主要的限制剂量性毒性,尤以粒细胞减少为突出,如每隔3~4周用一疗程,往往在3~5疗程后白细胞可降低到最低点而被迫停药。(2)胃肠道反应:食欲减退、恶心呕吐等。主要有恶心,呕吐,少数病人出现腹泻。骨髓抑制。个别病例发热,呼吸困难,烦躁,口腔炎,脱发,可引起肝肾损害,脱发及静脉炎。
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