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博舒替尼治疗慢粒白血病的毒副作用

郭药师
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2025-01-20 19:30:55
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FDA 批准博舒替尼)用于治疗慢性粒细胞性白血病 (CML),博舒替尼可用于慢性期、加速期或急变期费城染色体阳性的 CML 患者,这些患者对其他治疗方法耐药或无法耐受,如伊马替尼。博舒替尼通过阻断酪氨酸激酶刺激骨髓加速产生畸形不健康的粒细胞的信号而发挥作用。今天来了解一下博舒替尼治疗慢粒白血病的毒副作用。

博舒替尼最常见的副作用包括体液潴留(包括胸腔积液)、腹泻、头痛、恶心、皮疹、呼吸困难、出血、疲劳、肌肉骨骼疼痛、感染、呕吐、咳嗽、腹痛和发热。3~4级不良反应中非血液学毒性表现如皮疹、腹泻,液体潴留少见;血液学异常表现为血小板减少症、中性粒细胞减少和贫血,骨髓抑制毒性小。

博舒替尼实验室检查异常包括高镁血症、丙氨酸转氨酶升高、天冬氨酸转氨酶升高、低磷血症。与药物相关的发热性中性粒细胞减少症的发生率为5%。

用法用量:(1)500mg,每天一次,与食物同服。(2)如果患者到8周未达到完全血液学反应,或到12周达到了完全血液学反应而没有出现3级不良反应时,可考虑剂量调高至600mg。(3)出现血液学和非血液学毒性反应,应考虑调整剂量。

博舒替尼与能够强效抑制CYP3A4的药物(例如酮康唑、曲康唑、红霉素、克拉霉素、利托那韦、泰利霉素)同时使用可增加博舒替尼的暴露。因此,在接受博舒替尼治疗的患者中,不推荐同时应用强效的CYP3A4抑制剂。

应当告知患者在接受博舒替尼治疗期间可能会出现一些不良反应,例如眩晕或视力模糊。因此,推荐在驾驶汽车或操作机器时应当谨慎。

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相关热文推荐:FDA批准博舒替尼用于新诊断的慢性期费城染色体阳性慢性粒细胞白血病

参考资料: FDA说明书更新于2024年12月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203341

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