白血病患者使用达希纳治疗时的禁忌和注意事项

白血病患者使用达希纳治疗时的禁忌：对达希纳活性物质或任何赋形剂成份过敏者；伴有低钾血症、低镁血症或长QT综合征的患者禁用。

达希纳的注意事项：

1、骨髓抑制：达希纳能引起3/4级血小板减少、中性粒细胞减少和贫血。在最初的2个月，应每隔2周做一次全血细胞计数，之后可每个月检测一次，或者在有临床指征时进行。骨髓抑制一般是可逆的，可以通过暂时停用达希纳或降低剂量来控制。

2、QT间期延长：已经显示达希纳能延长心室复极，可通过心电图上的QT间期检测出来，呈剂量依赖性。QT间期延长能够引起尖端扭转型室性心动过速，可能引起昏厥、惊厥和/或死亡。

3、达希纳禁用于低钾血症和低镁血症或长QT综合征的患者。在使用达希纳之前，应纠正低钾血症和低镁血症，并在治疗期间定期监测电解质。避免使用已知延长QT间期的药物和强CYP 3A4抑制剂。在基线时、服药开始7天后、有临床指征时定期做心电图，在剂量调整之后也需要做心电图。

4、血清脂肪酶升高：使用达希纳会引起血清脂肪酶升高。建议慎用于有胰腺炎病史的患者。应该定期监测血清脂肪酶水平。

5、肝功能异常：使用达希纳可能引起胆红素、ALT/AST和碱性磷酸酶升高，应定期进行肝功能检测。

6、电解质异常：使用达希纳可能引起低磷、低钾、高钾、低钙和低钠血症。在开始使用达希纳之前必须纠正电解质异常，治疗过程中应定期监测电解质。

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