美罗华可以联合伊布替尼用于治疗慢性淋巴细胞白血病吗？

成熟B细胞表达CD20抗原是治疗B细胞淋巴增生性疾病最有效的治疗靶点之一，美罗华（抗CD20单抗）在众多B细胞恶性肿瘤中均显示良好疗效，其作用机制包括直接杀伤、抗体介导的细胞毒效应（ADCC）和补体介导的细胞毒效应（CDC），在慢性淋巴细胞白血病（CLL）治疗史上，美罗华联合氟达拉滨和环磷酰胺化疗，可以提升完全缓解率并延长患者生存。

伊布替尼作为一种BTK抑制剂，BTK是“B细胞受体信号通路”中的一个重要蛋白，这个信号通路对正常B细胞功能很重要，同时有一类具有B细胞特性的癌细胞生长特别依赖持续的B细胞受体信号，因此抑制BTK蛋白可以导致肿瘤细胞死亡。

那美罗华可以联合伊布替尼用于治疗慢性淋巴细胞白血病吗？美罗华可以联合伊布替尼用于治疗慢性淋巴细胞白血病，其治疗效果如下：

Blood杂志报道了PCYC-1102临床试验的5年随访结果，更新了伊布替尼单药治疗CLL/SLL长达7年的随访数据。伊布替尼单药治疗的总缓解率（ORR）维持在89%，初治患者7年OS高达80%，7年PFS高75%。

既往研究中伊布替尼的对照组往往是瘤可燃一类较弱的化疗方案，会议则报道了伊布替尼联合美罗华对照氟达拉滨+环磷酰胺+美罗华(FCR)方案治疗70岁以下体能状态较好的患者。近三年随访结果显示无论在无进展生存期（PFS）还是总生存期（OS）方面，伊布替尼联合美罗华治疗均明显优于FCR方案。伊布替尼联合美罗华方案不仅疗效显著，在安全性上亦凸显优势。

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