美罗华可用于慢性淋巴细胞白血病吗？效果怎么样？

美罗华可用于慢性淋巴细胞白血病吗？美罗华可以用于慢性淋巴细胞白血病的治疗，其适应症为：

1、复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤（国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤）的治疗。

2、先前未经治疗的CD20阳性III-IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，患者应与化疗联合使用。

3、CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）应与标准CHOP化疗（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）8个周期联合治疗。

美罗华的治疗效果：

在无17p缺失CLL的一线治疗中，对于年龄≥70岁者，可选用苯丁酸氮芥±泼尼松，或烷化剂为基础的化疗[CVP(环磷酰胺+长春新碱+泼尼松)]，或阿仑单抗，或苯达莫司汀，或美罗华(R)，或氟达拉滨(F)±美罗华;对于年龄<70岁或年龄更大但合并症指标良好者，可选用FCR，或FR，或P(喷司他丁)CR等。在>20%的细胞伴17p缺失CLL的一线治疗中，可选用FCR，或FR，或大剂量CR，或FCR+阿仑单抗，或阿仑单抗。

比较了FC与FCR对初治CLL患者疗效的GCLLSG CLL8研究，其结果显示，与FC组相比，FCR组的完全缓解(CR)率更高(44.5%对22.9%，P<0.01)，中位无进展生存(PFS)期更长 (42.8个月对32.3个月，P=0.000007)。比较了R-FC与FC对既往接受过一种治疗的复发或难治CLL患者疗效的REACH研究，其结果显示，与FC组相比，R-FC组的CR率更高 (24.3%对13.0%，P=0.0007)，总有效果比率(ORR)更高(69.9%对58.0%，P=0.0034)。意向治疗分析显示，R-FC组和FC组的中位PFS期分别为30.6个月和20.6个月(P=0.0002)。

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