白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。赛德萨阿糖胞苷是一种嘧啶类抗代谢药,赛德萨阿糖胞苷主要用于治疗急性粒细胞白血病及消化道肿瘤,是治疗白血病最常见的药物,并且在临床长期大量应用中取得了良好的治疗效果。赛德萨阿糖胞苷是一种重要的抗白血病药物,在体内能干扰去氧核糖核酸 DNA 的合成,从而抑制白血细胞的繁殖,实现抗肿瘤的药理作用。赛德萨阿糖胞苷的毒性较低,赛德萨阿糖胞苷对于一些难于缓解的急性粒细胞性白血病、急性单核细胞性白血病、红血球白血病有明显的疗效。研究已经证实,大剂量赛德萨阿糖胞苷对细胞耐药具有一定的克服作用,一方面,通过增加大细胞内运输,另一方面,产生大量未失活细胞产物阿糖胞苷-CTP 的形式,有效去除体内的白血病细胞,控制病情发展。
白血病使用赛德萨进行治疗时需要了解的事项:
使用赛德萨阿糖胞苷进行治疗疑会导致或将会导致胎儿畸形发生率的增加或不可逆的损害。赛德萨阿糖胞苷还会导致不良的药理作用。目前尚不清楚阿糖胞苷是否会从乳汁中分泌,建议接受赛德萨阿糖胞苷治疗的女性不要哺乳。
赛德萨阿糖胞苷仅可在对细胞毒性药物有经验的医生指导下应用。接受赛德萨阿糖胞苷治疗的患者,由于肿瘤细胞迅速崩解可继发高尿酸血症;患者在接受阿糖胞苷治疗时应监测血清尿酸浓度。
肝功能不良者应谨慎使用赛德萨阿糖胞苷进行治疗,并应减量,因为肝脏是阿糖胞苷重要的解毒脏器。患者在接受赛德萨阿糖胞苷治疗期间应定时检查患者的肝、肾功能。患者在接受赛德萨阿糖胞苷治疗期间,不可擅自增加或减少药物剂量,增加药物剂量不会使病情迅速好转,反而会导致不良反应发生。患者应根据自身体质及病情阶段使用赛德萨阿糖胞苷,正确用药才会对病情有帮助。
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