




肺癌脑转移患者适用阿来替尼治疗的效果:
影响抗癌药对脑转移肿瘤疗效的一个重要因素,是血脑屏障。抗癌药必须通过血脑屏障才能进入脑部,从而对脑部肿瘤产生抗癌作用。但是很多抗癌药无法顺利通过血脑屏障。
相比克唑替尼和塞瑞替尼,阿来替尼通过血脑屏障的能力更强,更容易到达脑肿瘤部位,因此对肺癌脑转移的疗效更好。
在临床试验中,阿来替尼和克唑替尼对于肺癌脑转移的客观缓解率(肿瘤缩小30%以上)分别是:81% vs 50%。阿来替尼的疗效明显超过克唑替尼。
塞瑞替尼虽然穿过血脑屏障的能力比克唑替尼更强,但是塞瑞替尼消化道副作用较大,腹泻、恶心、呕吐等不良反应发生率较高。
因此对于肺癌脑转移,一线治疗选择阿来替尼,二线可以选择塞瑞替尼。
肺癌脑膜转移首选阿来替尼:
在肺癌脑转移中,有一种最严重的类型,那就是肺癌脑膜转移。肺癌脑膜转移的患者,如果不接受治疗,中位生存期只有1~2个月。接受系统治疗,中位生存期也只有8个月左右。
阿来替尼不仅能很好地穿过血脑屏障,而且渗透到脑脊液的能力也很强。有研究显示,ALK突变阳性肺癌脑膜转移患者,接受阿来替尼治疗,完全缓解(CR)持续时间可超过15个月!
因此,阿来替尼是国内外权威指南推荐的治疗肺癌脑膜转移的首选药物。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年4月18日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=208434