肺癌靶向药吉非替尼副作用有哪些？怎么处理？

肺癌靶向药吉非替尼副作用有哪些？怎么处理？临床试验中吉非替尼（易瑞沙）最常见的药物不良反应( ADRs )为腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥、口腔溃疡、肝功能异常等发生率20%以上，一般服药一个月内，症状有所减轻。

1、皮疹、脓疱性皮疹：严重的皮疹、脓疱性皮疹，需要暂停吉非替尼（易瑞沙）的服用，一般停药后就减轻、消失。有破溃感染的需要涂抹抗生素软膏，防止感染。轻微的使用胶状燕麦乳液，可以缓减皮疹。

2、腹泻：出现严重腹泻，应该马上暂停服用吉非替尼（易瑞沙），以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍，应用止泻药治疗腹泻。

3、皮肤龟裂、干燥：吉非替尼（易瑞沙）可以引起角质细胞分化异常和角质层退化，从而造成皮肤表层水分丢失。常表现为指尖、手掌、足掌的皮肤裂隙。 

4、肝功能异常：临床表现：肝功能异常发生率约为9.38％~12.9%。主要表现为转氨酶升高，一般在用药１~２个月后出现，还可伴乏力、食欲低下。处理方法：大部分患者均可耐受，不需停药，服药期间每１～２周复查１次肝功能，若转氨酶升高明显应停药，同时给予保肝药物甘利欣或凯西莱可，转氨酶可降至正常；有部分较重病例停药１周左右，对症治疗后复用；可间隔给药，以减轻肝功能损害。

5、口腔粘膜炎、口腔溃疡： 每日饭前睡觉前刷牙漱口保持口腔清洁；尽量吃软食，少量多餐，忌吃过硬过冷过热及辛辣食物；可以在超市里买无刺激的漱口水清洁口腔；口腔溃疡轻微时可以用洗必泰或口腔溃疡贴膜治疗。口腔溃疡严重时，可以暂停吉非替尼（易瑞沙）的使用。 

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