吡咯替尼对于至少二线治疗患者或HER2阳性晚期乳腺癌脑转移患者的无进展生存获益极大,无论联合化疗药物还是疾病进展时替代拉帕替尼都是可行的策略,肿瘤基因突变数量可以作为吡咯替尼对HER2阳性晚期乳腺癌疗效的潜在预测指标。今天来了解一下乳腺癌患者如何正确服用吡咯替尼?
吡咯替尼推荐剂量为400mg,每日1次,餐后30分钟内口服,每天同一时间服药。连续服用,每21天为一个周期。如果患者漏服了某一天的吡咯替尼,不需要补服,下一次按计划服药即可。
卡培他滨的推荐剂量为1000mg/m2,每日2次口服(早晚各1次,每日总剂量2000 mg/m2),在餐后30分钟内服用(早上一次与吡咯替尼同服),连续服用14天休息7天,每21天为一个周期。有关卡培他滨用药的详细信息,请参见卡培他滨的药品说明书。
吡咯替尼治疗用药应持续直到疾病进展或岀现不能耐受的毒性反应。
吡咯替尼与其他药物的相互作用:根据体外研究结果,吡咯替尼主要由CYP3A4酶代谢,与CYP3A4的强诱导剂(例如地塞米松、苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁) 合并使用时,因可能降低吡咯替尼的系统暴露,潜在影响抗肿瘤治疗效果。与 CYP3A4强抑制剂(例如酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、茚地那韦、 利托那韦、伏立康唑、葡萄柚)合并使用时,因可能增加吡咯替尼的系统暴露,增加患者安全性风险。
吡咯替尼于2018年08月16日获NMPA(原CFDA)批准上市,联合卡培他滨,适用于治疗表皮生长因子受体2(HER2)阳性、既往未接受或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者。
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