注射用紫杉醇在转移性乳腺癌中的作用

注射用紫杉醇Abraxane是一种历史悠久的知名化疗肿瘤药，白蛋白结合型则是一种新剂型，注射用紫杉醇Abraxane用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌，由Abraxis公司研发。2005年1月注射用紫杉醇AbraxaneFDA批准上市治疗乳腺癌，随后又获批治疗非小细胞肺癌、胰腺癌、卵巢癌等适应症。注射用紫杉醇Abraxane是一种抗微管的通过静脉输注的化疗药物，能够抑制细胞微管网的正常重组。注射用紫杉醇Abraxane对G2和M期细胞很敏感，在体外试验，紫杉醇有显著的放射增敏作用。而且紫杉醇可诱导机体α肿瘤坏死因子的表达。

一项转移性乳腺癌患者进行的注射用紫杉醇Abraxane与溶剂型紫杉醇随机对照II期临床试验表明：注射用紫杉醇Abraxane比溶剂型紫杉醇总有效率明显提高，该结果与对欧美地区患者所进行的全球三期临床试验的结果相一致。

与溶剂型紫杉醇相比，注射用紫杉醇Abraxane使总有效率提高接近一倍，而且中位至肿瘤进展时间也比溶剂型紫杉醇延长，达到7.6 个月。与溶剂型紫杉醇相比，注射用紫杉醇Abraxane的无进展生存期也提高了26%。同时，两种治疗的最常见毒性反应相似且都是可接受的，严重不良事件的发生率基本相当，且都具有良好的耐受性。

注射用紫杉醇Abraxane为静脉给药，需要在医生的指导下用药，患者不可私自用药。使用注射用紫杉醇Abraxane后可出现周围神经毒性。一般1级或2级周围神经毒性不需调整剂量，出现3级周围神经毒性需要停止治疗，直到恢复至2级或小于2级，并在后续治疗中需降低用药剂量。由于注射用紫杉醇Abraxane的暴露量和毒性可因肝功能异常而增加，对肝功能异常的患者进行注射用紫杉醇Abraxane治疗时应谨慎。重度超敏反应：发生重度的超敏反应罕见，包括非常罕见的致死性过敏反应事件。如果患者接受注射用紫杉醇Abraxane治疗曾发生重度超敏反应，则不应再次使用Abraxane。

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