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达克替尼的现世,改变EGFR阳性肺癌治疗格局!

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医学编辑郑俊阳
2021-04-25 10:57
已帮助: 241人

达克替尼(多泽润)是一种第二代、不可逆、表皮生长因子(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),获批单药用于表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗。

达克替尼(多泽润)有两个明显特点:第一,它和EGFR蛋白是不可逆结合,一旦和突变蛋白结合就很牢固了,类似于阿法替尼的结合方式。打个比方,药物与突变蛋白的结合就像钥匙与锁孔的结合,一代药物之所以可以起效,就是因为可以有效占据这个锁孔但是一代药物的结合力不强,容易发生脱落。而二代药物与突变蛋白的结合力比较强大,成为一把不会轻易脱落的钥匙,牢牢结合,理论上可能有更好和更加持久的抑制效果。第二,除了EGFR蛋白,它还能抑制HER2和HER4等相关蛋白,因而可以对付EGFR以外的其他突变,也就是说一把钥匙可以插入多个锁孔,也可能延缓部分患者耐药问题。

达克替尼的现世,改变EGFR阳性肺癌治疗格局!

达克替尼的现世,改变EGFR阳性肺癌治疗格局!研究显示使用多泽润(达克替尼,达可替尼)一线治疗后,与吉非替尼相比,亚洲患者亚组实现了无进展生存期(由独立放射影像中心(IRC)盲法评估)的显著延长(HR = 0.509 ,双侧P值 <0.0001)。患者按照随机方法进行了分组,而每日接受一次多泽润(达克替尼,达可替尼)治疗的患者的中位无进展生存期为16.5个月,吉非替尼组为9.3个月 。

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