奥希替尼联合达克替尼效果如何？

奥希替尼联合达克替尼效果较好，联合使用具有协同作用，可阻断肿瘤细胞的生长，显著提高患者的生存期。另外，达克替尼联合其他药物治疗，在肺癌中也显示出现了较好的治疗效果。

达克替尼

达克替尼(Dacomitinib)属于酪氨酸激酶抑制剂，被用于治疗已扩散至身体其他部位的非小细胞肺癌(NSCLC)。

达克替尼的作用机制是通过抑制表皮生长因子受体(EGFR)的活性来发挥抗癌作用。EGFR是一种受体酪氨酸激酶，参与细胞的生长、分化和增殖等过程，在某些NSCLC患者中，EGFR基因突变引起EGFR过度活化，促进肿瘤的生长和扩散。

达克替尼通过与EGFR结合并抑制其激活，阻断了EGFR信号通路的传导，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。它对EGFR突变型肿瘤具有特异性作用，而对正常细胞的影响较小。

奥希替尼联合达克替尼的治疗效果

奥希替尼和达克替尼都是酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制引起EGFR突变的激酶活性，从而阻断癌细胞的生长和分裂。在临床试验中，奥希替尼被证实对于EGFR T790M突变的NSCLC患者具有很高的治疗效果，可以显著提高患者的生存期。

达克替尼则是一种双重酪氨酸激酶抑制剂，可以同时抑制EGFR和HER2两种蛋白质的激活，从而更有效地阻断癌细胞的生长。临床试验显示，使用达克替尼后，HER2阳性患者的肿瘤缓解率显著提高，而HER2阴性的患者也有不错的疗效。

因此，奥希替尼和达克替尼联合使用具有协同作用，可更有效地抑制肿瘤的生长和扩散。

达克替尼联合安罗替尼的治疗效果

安罗替尼联合达克替尼一线治疗EGFR敏感突变晚期NSCLC的临床研究结果，可进行疗效评估的病例数为30例，联合治疗的ORR达70%、疾病控制率达到96.7%，显示出良好的疗效，同时联合治疗的不良反应可控。因此达克替尼联合安罗替尼在保证疗效的同时，安全性也具有一定的优势。

使用达克替尼联合安罗替尼一线治疗这一例L858R伴随PI3K复合突变合并PD-L1阳性的晚期肺腺癌患者，PFS达到20个月。

达克替尼单药治疗的疗效

在一项随机、多中心、多国、开放标签研究中，比较达克替尼的疗效，共有452名患者被随机分配接受达克替尼(n=227)、吉非替尼(n=225)治疗。

研究发现，达克替尼组患者的中位PFS为14.7个月，吉非替尼组为9.2个月，达克替尼组的总有效率为75%，吉非替尼组为72%，达克替尼组患者的中位反应持续时间为14.8个月，吉非替尼组为8.3个月。

达克替尼的用法用量

1、每天服用一次，推荐剂量是45mg，可与食物同服，也可不与食物同服。

2、如果漏服了一次剂量，尽量在发现后尽快补充漏掉的剂量。但如果离下次剂量已经很接近，最好不要双倍服用。

3、如果您在服用达克替尼期间服用解酸剂或H2阻断剂药物，则在服用解酸剂或H2阻断剂药物之前至少6小时或之后10小时服用达克替尼。

4、每天服药的时间大致相同。

5、如果用药后出现副作用，医生可能会改变您的剂量，暂时停止或永久停止使用达克替尼。

总结

奥希替尼和达克替尼都是治疗EGFR突变肺癌的有效药物，联合使用可能具有协同作用，但是需要根据患者的具体情况进行权衡和选择。同时，对于药物的具体使用方法和剂量，需要医生进行个体化的评估和调整。

参考文献：

毛雅云，卓智颖，韩细妹,等. 达克替尼联合安罗替尼一线治疗21L858R伴随PI3K复合突变并PD-L1阳性的肺腺癌1例. 中国临床案例成果数据库，2022，04(01):E03853-E03853. DOI:10.3760/cma.j.cmcr.2022.e03853

相关热文推荐：奈拉滨(nelarabine)治疗T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤的疗效如何?