治疗类风湿性关节炎可以减少关节炎症,缓解疼痛,预防或减缓关节损伤,减少残疾。使用药物治疗方法有以下几种:
祛病抗风湿药(DMARDs)
该类药物为首选药,可以缓解症状。当免疫系统攻击关节时,DMARDs阻止化学物质的释放而起作用,否则会对附近的骨骼、肌腱、韧带和软骨造成进一步的损伤。
DMARDs包括甲氨蝶呤(methotrexate)、来氟米特(leflunomide)、羟氯喹(hydroxychloroquine)、柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine)。
甲氨蝶呤通常是治疗类风湿性关节炎的第一种药物,通常与另一种DMARD和短疗程的类固醇(皮质类固醇)一起使用缓解疼痛。
甲氨蝶呤的常见副作用包括感觉不舒服、食欲不振、口疮、腹泻、头痛、脱发。
生物治疗
生物治疗,如依那西普(etanercept)和英夫利昔单抗(infliximab),是治疗类风湿关节炎的一种新型治疗方法。
生物药品通过注射给药,作用原理是阻止你血液中的特定化学物质激活免疫系统来攻击关节。
生物治疗的副作用通常较轻微,但包括注射部位的皮肤反应、感染、恶心、高温、头痛。
JAK抑制剂
JAK抑制剂是一种新型药物,可用于患有严重类风湿性关节炎的成人患者。
该药物适用于不能使用DMARD药物或生物制剂的患者,或者服用过但无效的患者。
该药每天服用一到两次,通常与甲氨蝶呤联合使用。这些药物包括托法替尼(tofacitinib)、巴瑞克替尼(baricitinib)。
不能服用甲氨蝶呤的成年人也可自行服用JAK抑制剂。
缓解疼痛的药物
除了服用控制类风湿关节炎进展的药物外,你可能还需要服用专门的药物来缓解疼痛。
止痛药
在某种状况下,可能建议使用止痛药,例如扑热息痛(paracetamol)或扑热息痛联合可待因(codeine,co-codamol),减轻与类风湿关节炎相关的疼痛。
非甾体抗炎药(NSAIDs)
传统的非甾体抗炎药有布洛芬(ibuprofen),萘普生(naproxen)或双氯芬酸(diclofenac)。或者医生可能会给你开一种叫做COX-2抑制剂的药,比如塞来昔布(celecoxib)或依托考昔(etoricoxib)。
类固醇
类固醇是强效药物,可以帮助减轻疼痛、僵硬和炎症。
类固醇的用药方式为药片(例如,泼尼松龙[prednisolone])、直接注射到疼痛的关节处、对肌肉注射。
该类药物通常被用来缓解短期的疼痛。例如,DMARD药物生效前或在作用期间。
类固醇通常只服用很短的时间,因为长期使用会产生严重的副作用,例如,体重增加、骨质疏松症(骨质疏松)、易擦伤、肌无力、皮肤变薄。
以上就是小编给大家介绍的治疗方法,希望对患者有所帮助。
参考文献:https://www.nhs.uk/conditions/rheumatoid-arthritis/treatment/
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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