肝癌晚期吃乐伐替尼可以缩小肿瘤吗？

乐伐替尼是目前新研发的一种靶向治疗药物，它主要针对的是肝癌的治疗。在肝癌治疗方面，其可以帮助癌症患者控制病情， 延长癌症患者生命。乐伐替尼是一种多靶点的受体酪氨酸激酶抑制剂，抑制靶点包括VEGFR1-3、FGFR 1-4、PDGFR-ɑ、RET和KIT。会通过多个靶点对肿瘤产生综合的抑制作用。那么，肝癌晚期吃乐伐替尼可以缩小肿瘤吗？

FDA批准乐伐替尼一线治疗肝癌以及CFDA优先审批仑伐替尼国内上市，都是基于REFLECT试验。有效率ORR，乐伐替尼是索拉非尼2倍多（24.1%：9.2%）；主要终点OS，仑伐替尼达到非劣效性终点（13.6:12.3月）；次要终点PFS，乐伐替尼明显优于索拉菲尼（7.4:3.7月）；不良反应发生率：仑伐替尼 vs 索拉非尼：43% vs 30%，乐伐替尼组高发高血压，索拉非尼组高发手足皮肤反应。

REFLECT研究的亚组分析发现，乐伐替尼对于亚洲及中国常见的肝癌（乙型肝炎病毒感染相关的肝癌）疗效更佳，这一点，是索拉非尼所不具备的。主要终点OS达到非劣效性终点（15:10.2月），次要终点PFS明显优于索拉菲尼（8.9:3.7月）。索拉非尼对欧美常见的肝癌（丙型肝炎病毒感染相关的肝癌）效果比较好，而对亚洲以及中国常见的肝癌则疗效不那么理想。这是乐伐替尼较索拉非尼的一大进步。

第三方独立评审委员会影像学评估数据显示，对比索拉非尼，仑伐替尼治疗可使肝癌至疾病进展的时间由3.7个月延长至8.9个月，使肝癌病灶缩小或消失的概率由12.4%提高到40.6%，使疾病控制率由58.4%提高到73.8%。

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