关于托法替尼的用药禁忌和注意事项

托法替尼（托法替布）是治疗类风湿性关节炎的药物，体外实验结果表明托法替尼可有效抑制 JAK3( IC50 = 1．6 nmol·L) ，对 JAK1，JAK2 和 Tyk2 也有一定抑制作用( IC50分别为 3．2，4．1 和 34．0 nmol·L) 。

关于托法替尼的用药禁忌和注意事项：以下患者禁用托法替尼（托法替布），1、感染者禁用。2、低蛋白血症（<9g/dL）患者禁用。3、妊娠期妇女只有在益处大于对胎儿伤害的风险时方可使用。4、动物实验本品可通过大鼠乳汁分泌，是否通过人类乳汁分泌尚未确定，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。5、儿童的有效性尚未确定。 托法替尼（托法替布）注意事项，使用托法替尼（托法替布）前应排除结核感染，包括潜伏性或活动性结核感染。使用本品前应先治疗结核感染。

托法替尼（托法替布）可导致病毒感染复发（如带状胞疹），对乙肝病毒的影响尚未确定，在开始本品治穿前应排除乙肝，内肝病毒感染。

临床试验中使用托法替尼（托法替布）治疗的患者有发生非黑色素皮肤癌的报告，使用本品期间应定期进行皮肤检查。

临床试验中使用托法替尼（托法替布）治疗的患者有发生胃肠穿孔的报告，应慎用于胃肠道穿孔风险高的患者（想室炎）。用药过程中应严密观察胃肠穿孔的症状和体征，以期早期发现6.本品治疗期间应定期监测血细胞计数，包括淋巴细胞，中性粒细胞及血红蛋白，ALT及血甜水平7.本品对免疫接种反应的影响商未确定，使用车品期间应避免接种活疫苗。

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