伊沙佐米(Ixazomib)作为第一个口服蛋白酶体抑制剂,疗效确切、起效迅速、能克服高危细胞遗传学因素,伊沙佐米副反应安全可控,PN发生率低,口服方便,确保了病人能长期服用从而达到对MM(多发性骨髓瘤)病情的持久控制。今天来详细了解一下伊沙佐米出现副作用怎么办?伊沙佐米副作用及剂量调整。
伊沙佐米副作用>10%的有:
心血管:周围水肿(25%);
中枢神经系统:周围神经病变(28%;3级:2%),周围感觉神经病变(19%);
皮肤科:皮疹(19%);
胃肠道:腹泻(42%)、便秘(34%)、恶心(26%)、呕吐(22%);
血液和肿瘤:血小板减少症(78%;3/4级:26%),中性粒细胞减少症(67%;3/4级:26%) ;
神经肌肉和骨骼:背痛(21%);
眼科:眼病(26%);
呼吸道:上呼吸道感染(19%);
伊沙佐米副作用1% - 10%:
肝:肝功能不全(6%);
感染:带状疱疹(4%;<1%,抗病毒预防);
眼科:视力模糊(6%)、结膜炎(6%)、干眼症(5%)。
伊沙佐米副作用处理:1.血小板减少:当血小板减少时,会增加出血风险。在伊沙佐米+来那度胺+地塞米松方案中,伊沙佐米和来那度胺均可导致血小板减少,在28天的治疗周期中,通常在第14至21天时血小板下降至最低点,之后可逐渐恢复至治疗前水平。在治疗期间应监测血小板计数,如发现瘀青及出血等情况,应告知主管医师。血小板严重减少时应暂停治疗并在血小板计数恢复后酌情减少药物剂量,部分患者可能需要输注血小板。
2.腹泻:盐酸洛哌丁胺(易蒙停)有助于缓解腹泻症状,同时应保证饮水充足避免脱水。告知主管医师后,医师会对患者的电解质指标进行监测,如出现电解质案乱会对其进行纠正。如出现头晕和虚弱等症状应与医师及时沟通,将酌情予止泻,静脉补液等治疗,必要时暂停治疗或减低药物剂量。
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