捷灵亚(芬戈莫德)用于多发性硬化症的安全性和有效性

服用芬戈莫德12-16小时后吸收最好。芬戈莫德的Tnax为12-16小时，因此服药后12-16小时后吸收最好，表观绝对口服生物利用度为93%。食物摄入不会改变芬戈莫德的Cnax或AUC，因此服用芬戈莫德时不需要考虑用餐时间。每日一次给药后，在1-2个月之内可达到稳态血药浓度，稳态血药浓度比初次剂量下的水平高近10倍。芬戈莫德的推荐剂量是0.5mg，每天1次，具体的用法用量应谨遵医嘱。

芬戈莫德不可以隔一天吃一次，需要持续用药。芬戈莫德需要每天服用一次，不可间隔一天吃一次。芬戈莫德需要维持一定的血药浓度以达到治疗效果。如果隔一天服用一次，可能会导致血药浓度不稳定，影响药物的疗效，无法有效控制复发性多发性硬化症的症状和疾病进展，而且还会影响用药安全性。患者应严格按照医嘱服用芬戈莫德，不应自行改变芬戈莫德的给药频率或剂量，以免影响治疗效果。如果需要调整治疗方案，应咨询医生。

吃芬戈莫德心脏不舒服主要是副作用导致，可能会引起心动过缓、心悸或其他心脏相关症状，可通过停止用药、监测心电图、调整治疗方案等措施进行改善。1、停止用药：如果怀疑心脏不适与芬戈莫德有关，应遵医嘱立即停止服用该药物。2、监测心电图：芬戈莫德可能会导致心率变化，医生可能会建议进行心电图（ECG）监测，以评估心脏状况。3、调整治疗方案：医生可能会根据您的症状和心电图结果调整治疗方案，包括可能更换其他药物或提供其他治疗建议。心脏问题可能危及生命，因此在服药后出现心脏相关症状时立即寻求专业医生帮助。

印度仿制的芬戈莫德2024年的价格大约是390元-600元。印度仿制的芬戈莫德相对于原研药来说价格比较便宜，据了解一盒0.5mg*28粒规格的药物，目前的参考价格大约在390元-600元之间。芬戈莫德适用于复发性多发性硬化症患者的治疗，可减少临床加重的频数和延缓身体残疾的积蓄。原研药和仿制药在药物成分、作用机制、疗效等方面基本一致，但是价格却有很大的区别，可根据自身经济情况购买合适版本的芬戈莫德。在使用芬戈莫德前一定要咨询医生，在医生的指导下用药。

芬戈莫德目前了解到主要有10种版本，包括原研药和仿制药。一、芬戈莫德原研药诺华制药生产的盐酸芬戈莫德。二、仿制版 1、欧盟意大利法曼诺夫制药生产的芬戈莫德。2、中国东阳光药生产的芬戈莫德。3、印度比康制药生产的芬戈莫德。4、印度太阳制药工业生产的芬戈莫德。5、阿根廷Varifarma公司生产的芬戈莫德。6、阿根廷特瑞制药生产的芬戈莫德。7、智利-印度艾尔肯实验子公司艾森实验生产的芬戈莫德。8、印度太阳制药子公司芋制药生产的芬戈莫德。9、山德士制药生产的芬戈莫德。芬戈莫德可能不止有以上版本，如需了解关于芬戈莫德更多版本的信息，可以关注芬戈莫德的官方网站进行了解。

多吃了一粒芬戈莫德应注意观察身体反应，并及时就医处理。芬戈莫德的服用剂量通常是一粒，多吃了一粒芬戈莫德属于过量用药，此时应注意观察机体是否出现不适反应，如头痛、恶心、呕吐、腹痛等，如果出现严重的不良反应建议及时就医。如果多吃了一粒芬戈莫德后感到不适，不要自行处理，应立即遵医嘱进行相应的治疗。患者应严格在医师指导下服用芬戈莫德，药物说明书中指出芬戈莫德的推荐剂量是0.5mg，每天服用1次，不要自行加量或者是减量服用。

芬戈莫德印度版2024年的价格是390元-500元一盒。印度芬戈莫德价格比较便宜，据了解，芬戈莫德印度版目前的参考售价大约是390元-500元之间，一盒的规格是0.5mg*28粒。海外市场上药物价格波动频繁，应以实际价格为准。芬戈莫德（Fingolimod）又译为芬戈利德，是一种SP1(鞘氨醇-1-磷酸受体) 调节剂，能隔离淋巴结中的淋巴细胞，阻止它们促进自身免疫反应，主要用于治疗复发性多发性硬化症。如果需要购买或服用芬戈莫德印度版，一定要在医师指导下用要，确保用药安全性。

芬戈莫德土耳其版2024年的价格大约在3510元-4000元之间。芬戈莫德土耳其版一盒的规格是0.5mg*28粒，目前的参考售价大约是3510元-4000元一盒。价格受海外汇率、市场需求等影响，价格也会有所变化，应以最新的价格为准。海外市场上药品价格波动频繁，同时存在多种规格、品牌的产药物，价格可能会有所不同，建议咨询当地专业医疗机构或药品销售机构，获取更准确的信息。芬戈莫德(fingolimod)适用于治疗复发性多发性硬化症患者，能够减少临床加重的频数和延缓身体残疾的积蓄。如需用药，应谨遵医嘱。

开始使用芬戈莫德(fingolimod)治疗会导致心率下降，建议对此进行监测。给药前和观察期结束时，对所有患者进行心电图检查。1、前6小时监控在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下，给予第一剂GILENYA。首次给药后6小时内，每小时测量脉搏和血压，监测所有患者的心动过缓体征和症状。2、6小时监控后的额外监控如果6小时后出现以下任何一种情况(即使没有症状),则继续监测，直到异常消除:（1）给药后6小时的心率在成人中低于每分钟45次(bpm)，在12岁及以上的儿童患者中低于每分钟55次，或在10岁或11岁的儿童患者中低于每分钟60次；（2）给药后6小时的心率处于给药后的最低值，表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现；（3）给药后6小时的心电图显示新出现的二度或更高的房室传导阻滞。如果给药后出现症状性心动过缓，开始适当的处理，开始连续心电图监测，如果不需要药物治疗，继续监测直到症状消失。如果需要药物治疗，继续监测过夜，并在第二次给药后重复监测6小时。3、通宵监控应在医疗机构建立连续的夜间心电图监测:（1）需要对症状性心动过缓进行药物干预的患者。在这些患者中，应在第二剂吉伦雅后重复第一剂监测策略；（2）对于已有心脏和脑血管疾病的患者；（3）给药前或6小时观察期间QTc间期延长的患者，或存在QT间期延长额外风险的患者，或同时接受QT间期延长药物治疗且已知存在尖端扭转型室性心动过速风险的患者；（4）同时接受降低心率或房室传导的药物治疗的患者。

在治疗第一个月后停药超过14天后重新使用芬戈莫德(fingolimod)时，应进行首次剂量监测，因为再次使用fingolimod治疗可能会对心率和房室传导产生影响。适用于初次给药的相同预防措施(首次给药监测)。1、在治疗的前2周内，建议在中断1天或更长时间后进行首剂治疗。2、在治疗的第3周和第4周，建议在治疗中断超过7天后进行首剂治疗。

下列患者禁用芬戈莫德(fingolimod): 1、在过去6个月内经历过心肌梗死、不稳定型心绞痛、中风、短暂性脑缺血发作(TIA)、需要住院治疗的失代偿性心力衰竭或III/IV级心力衰竭。 2、Mobitz型二度或三度房室传导阻滞或病态窦房结综合征的病史或存在，除非患者安装了功能性起搏器。 3、基线QTc间期≥500毫秒。 4、需要使用Ia类或III类抗心律失常药物进行抗心律失常治疗的心律失常。 5、fingolimod中的任何赋形剂有过敏反应。治疗开始时观察到的反应包括皮疹、荨麻疹和血管性水肿。

芬戈莫德使用过量可能会发生心动过缓和房室传导阻滞。心动过缓是指心率下降，而房室传导阻滞则是指心脏电信号在传导过程中受到阻碍，导致心脏不能正常地跳动。这些副作用通常在首次给药后的1小时内开始出现，大多数患者在6小时内达到最大值。如果用药过量，芬戈莫德可能会对患者的身体造成更大的影响，因此需要采取一些处理措施。首先，需要在医疗机构进行整夜连续心电图监测，以监测患者的心脏情况。其次，需要定期测量血压，以了解患者的血压是否受到影响。这些措施可以帮助医生更好地了解患者的身体状况，并及时采取必要的治疗措施。虽然透析和血浆置换是清除体内药物的方法之一，但对于芬戈莫德来说，这两种方法都不会使其从体内清除。

芬戈莫德存在停药风险。 停药风险是芬戈莫德的一个重要问题。芬戈莫德是一种针对多发性硬化症的治疗药物，但在停药时可能会有一些潜在的风险。 停用芬戈莫德后，免疫系统可能会重新激活，并导致病情加重或复发。这被称为反跳现象，可能表现为加重的症状、复发的疾病活动，甚至可能导致严重的神经系统问题。 因此，在决定停止芬戈莫德治疗之前，患者必须与医生进行充分的讨论和评估。医生会根据您的病情和治疗需要，权衡停药的利弊，并制定适当的方案。 通常，医生会建议逐渐减少芬戈莫德的剂量，以帮助最小化停药风险。 患者需注意的是，绝不能自行停止芬戈莫德的使用或调整剂量，以免对身体健康造成严重的后果。

使用芬戈莫德治疗期间不建议怀孕。 芬戈莫德在治疗多发性硬化症时，对于孕妇是有风险的。芬戈莫德被归类为孕妇潜在危险药物，因为动物研究显示它可能对胚胎和胎儿产生不良影响。 在使用芬戈莫德期间，可能会对胎儿有一定风险，包括胎儿发育缺陷、自然流产和早产等。因此，如果您正在计划怀孕、已经怀孕或正在哺乳，应该在使用芬戈莫德之前咨询医生。 如果您正在接受芬戈莫德治疗并希望怀孕，医生可能会建议您停止使用芬戈莫德一段时间，以确保药物从体内清除。然而，停止芬戈莫德可能会导致多发性硬化症的恶化。因此，在决定停药之前，您应该与医生充分讨论利弊，并且在医生的监督下进行。 总之，如果您正在考虑怀孕或已经怀孕，并且正在接受芬戈莫德治疗，强烈建议您立即与医生进行沟通，以便获得个性化的医疗建议和指导。

芬戈莫德通常不能用于治疗肌肉萎缩。 芬戈莫德并不是用于治疗肌肉萎缩的批准适应症。芬戈莫德主要被用于治疗多发性硬化症（Multiple Sclerosis, MS），以减少复发率和延缓疾病的进展。 肌肉萎缩是一种肌肉组织的退化和肌肉量的减少，通常与其他疾病或病理条件（例如神经肌肉疾病、肌肉炎症等）相关。芬戈莫德并没有直接作用于肌肉的功能或代谢，它主要通过调节免疫系统的反应来治疗多发性硬化症。 如果您有肌肉萎缩的问题，建议及时到医院就诊，在医生的指导下根据自身情况明确治疗方案。

芬戈莫德不是激素药。 芬戈莫德的成分中不含有激素，芬戈莫德属于一类称为拟态调节剂的药物，作用于体内的拟态受体，调节其功能。 具体来说，芬戈莫德是一种拟态调节剂，作用于拟态受体1的亚型。它通过结合和激活这种受体，抑制淋巴细胞的迁移，从而减少炎症细胞的入侵和损伤，降低自身免疫反应。 芬戈莫德被用于治疗多发性硬化症。它可以减少多发性硬化症的复发率，延缓疾病的进展，并且具有改善患者的生活质量的效果。 需要注意的是，芬戈莫德是一种强效药物，使用时需要严格按照医生的指导和监督进行，以确保安全和有效性。同时，使用芬戈莫德的患者需要进行定期的监测和评估，以确保药物的合理使用和处理可能出现的副作用。

芬戈莫德的推荐剂量是0.5 mg口服每天1次。高于0.5 mg芬戈莫德剂量伴有较高不良反应发生率，而且并不能额外增加效益。芬戈莫德可与食物一起服用，也可以不和食物一起服用。建议患者遵医嘱用药，不随意增加或者减少药物剂量，以免产生不耐受反应，影响原有病情的治疗。 另外还需要注意的是芬戈莫德首次剂量后心率和/或房室传导减慢，开始用芬戈莫德治疗前应得到最近完全血细胞计数CBC。在开始芬戈莫德前应进行一项眼科学评价和在治疗开始后3-4个月后。如果发生显著肝损伤终止芬戈莫德。用芬戈莫德时和停止后2个月有生育能力妇女应使用有效避孕药。

据资料显示，芬戈莫德已经于2020年进入了医保，目前芬戈莫德属于乙类医保目录，可以报销部分费用。 有需要芬戈莫德的患者可以在国内的医院药房凭借医保购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，价格也实惠，签订保障合同，性价比更高，但药物价格受多种因素影响不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员，获取药物有保障。芬戈莫德是诺华和日本三菱制药共同研发的，目前获批适应症有多发性硬化症（MS）、复发缓解型多发性硬化症（RRMS）。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。

当芬戈莫德停药后，应仔细观察患者发生MS（多发性硬化症）恶化的证据并进行恰当治疗。医务人员应建议患者如果在停用芬戈莫德后发生了新的或恶化的MS症状应立即就医。 据报道，在上市后停用芬戈莫德后，残疾严重增加，并伴有多处新的MRI病变。残疾的增加通常发生在停止芬戈莫德后的12周内，但据报告在芬戈莫德停药后24周内。监测患者停用芬戈莫德后残疾严重增加的情况，并根据需要开始适当的治疗。 患者在停止芬戈莫德治疗后如果发生了新的或恶化的MS症状应立即联系经治医生。这些症状是多种多样的，包括新发生的或更加重的虚弱、四肢灵活度降低或思维、视力或身体平衡的变化。芬戈莫德出现以下情况时应停止使用：如发生药品不良反应、计划怀孕或意外怀孕或者药物无效。然而，患者在咨询处方医生前不应擅自停药，因为停药会导致MS症状的恶化。

芬戈莫德一般服用两周左右即可见效。 芬戈莫德是一种用于治疗多发性硬化症的口服药，由诺华制药公司研发，大部分患者服用后2周左右即可见效，具体和患者的病情体质有关，病情较轻，药物吸收较好，见效时间就快，反正则慢。芬戈莫德是一种治疗复发型多发性硬化（RMS）的药物，可以减少疾病复发，延缓疾病进展。其药效活性物质芬戈莫德-磷酸酯可以阻碍淋巴细胞从淋巴结中排出，从而减少外周血淋巴细胞的数量。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。