利鲁唑片可延长患者存活期和/或推迟气管切开的时间

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医学编辑王敏

2021-05-13 14:03

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利鲁唑片可延长患者存活期和/或推迟气管切开的时间：于1994年和1996年开展两项大样本随机双盲安慰剂对照临床研究共纳入成年病例 957 例，其结果均证实利鲁唑片力如太能够延长患者生存时间 3~6 个月，并能延迟施行气管切开术的时间。有些患者使用利鲁唑片力如太之后可以推迟呼吸机的使用时间，在一定程度上延缓疾病的进展的。利鲁唑片力如太的作用机制可能与抑制兴奋性氨基酸的毒性作用是有关的。因为肌萎缩侧索硬化症这种疾病与兴奋性氨基酸的毒性是密切相关的。动物实验显示，利鲁唑片力如太能延长肌萎缩侧索硬化症ALS转基因动物模型的存活时间。多种神经兴奋性损伤动物模型研究显示力如太具有神经保护作用。体外研究显示，利鲁唑片力如太能保护培养的大鼠运动神经元免受谷氨酸的兴奋性毒性损伤，并抑制缺氧引起的皮层细胞死亡。

利鲁唑片力如太治疗MND的两项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验中，来自法国和比利时的155例门诊患者，其中32例有早期延髓麻痹症状，123例有肢体症状，随机分为两组，分别服用利鲁唑片力如太100 mg/d或安慰剂。每个患者每2个月体检1次，使用MRC量表评定肌肉功能。

利鲁唑片可延长患者存活期和/或推迟气管切开的时间

在治疗12个月后安慰剂组78人有45人存活，占58 %，治疗组77人有57人存活，占74%，两组生存率差异显著，而治疗21个月后安慰剂组29人仍存活，利鲁唑片力如太组38人仍存活，差异不显著，两组平均存活时间安慰剂组为449天，治疗组为532天，研究者认为利鲁唑片力如太早期明显延长了生存时间，且减慢了肌力的衰退，是疗运动神经元病的新药。

利鲁唑片力如太在治疗中最常见的副作用是疲劳，胃部不适，血中某些肝脏酶（转氨酶）的水平升高。还有一些比较少见的副作用例如头疼/头晕/呕吐/胃疼/心率增加/嗜睡/过敏反应或胰腺炎症（胰腺炎）等。还可能发生白细胞计数减少现象。因为每个患者的自身情况不完全相同，因此在使用利鲁唑片力如太治疗期间的副作用也因人而异，如在您服用利鲁唑片力如太治疗时健康状况发生任何变化以及出现严重的副作用等情况，需要及时告知医生处理，不要自己盲目用药。

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