




乐伐替尼单药可用于治疗局部复发或转移性、进取、放射性碘难治性分化型甲状腺癌(DTC),与依维莫司联合用药可用于肾细胞癌(RCC)的治疗。
使用乐伐替尼的注意事项:
1、高血压:用药治疗前控制血压。对尽管优化高血压治疗的3级高血压不给乐伐替尼治疗;对危及生命高血压终止用药。
2、心力衰竭:监视心脏代偿失调的临床症状和体征。对3级心功能不全不给乐伐替尼治疗;对4级心功能不全终止用药。
3、一次动脉血栓栓塞事件后终止用药。
4、肝毒性:用药期间定期监测肝功能检验。对3级或更大肝受损不给乐伐替尼治疗;对肝衰竭终止用药。
5、蛋白尿:用药期间定期监测蛋白尿。对24小时尿蛋白≥2g不给乐伐替尼治疗;对肾病综合征终止用药。
6、肾衰竭和肾受损:对3或4级肾衰竭受损不给乐伐替尼治疗。
7、发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者终止用药。
8、对发生3级或更大QT间期延长不给乐伐替尼治疗。
乐伐替尼医保报销条件:
必须是肝细胞癌,必须有实体瘤,必须是医生确认不可切除,必须是没有做过任何全身治疗(包括服用靶向药{目前在使用乐伐替尼且符合其他条件的除外}、注射PD1、全身化疗)的患者。
乐伐替尼报销后个人自付多少钱?
医保后,乐伐替尼一盒的售价约3200$左右,虽然纳入医保后的乐伐替尼价格降低不少,但是对于没有医保以及一般的患者来说是一笔不小的经济压力。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年3月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213092