阿糖胞苷作为典型的嘧啶类抗代谢药是临床上最常用的化疗药物之一,也是第一种以改变核苷本身而作用的化疗药物。阿糖胞苷与脱氧胞苷十分类似,以至于能够代替后者并入人类DNA,然而结构上的不同又使得DNA无法复制,进而杀死受影响的细胞。阿糖胞苷主要适用于成人和儿童急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗;非何杰金氏淋巴瘤,骨髓移植预处理,白血病脑转移。它对其他类型的白血病也有治疗作用,如:急性淋巴细胞性白血病,慢性髓细胞性白血病(急变期)。那备孕患者可以用阿糖胞苷吗?哪些人群不适合用阿糖胞苷?
不适合使用阿糖胞苷人群
已存在药物诱发性骨髓抑制之患者不可使用阿糖胞苷治疗。
肝功能不良者应谨慎用药,并应减量,因为肝脏是该药重要的解毒脏器。
阿糖胞苷用于孕妇,属D范畴。阿糖胞苷可疑会导致或将会导致胎儿畸形发生率的增加或不可逆的损害。它还会导致不良的药理作用。目前尚不清楚阿糖胞苷是否会从乳汁中分泌,建议接受阿糖胞苷治疗的女性不要哺乳。
备孕患者在接受药物治疗前,应到医院做详细检查,并按照医生的诊疗建议用药。阿糖胞苷可疑会导致或将会导致胎儿畸形发生率的增加或不可逆的损害。
阿糖胞苷用法用量
阿糖胞苷成人常用量诱导缓解:静脉注射或滴注一次按体重2mg/kg(或1~3mg/kg),一日1次,连用10~14日,如无明显不良反应,剂量可增大至一次按体重4~6mg/kg。维持:完全缓解后改用维持治疗量,一次按体重1mg/kg,一日1~2次,皮下注射,连用7~10日。患者应根据自身体质及病情阶段使用阿糖胞苷,正确用药才会对病情有帮助。
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