【药物对比】拜复乐(莫西沙星)和左氧氟沙星有何区别？哪个效果好?

左氧氟沙星和拜复乐(莫西沙星)是目前临床常用的氟喹诺酮类抗菌药物，两者都有着抗菌谱广、抗菌活性强、口服生物利用度好、肺组织浓度高等共同特点，但左氧氟沙星和拜复乐(莫西沙星)在药动学、药效学、适应证等方面也存在明显不同，拜复乐(莫西沙星)和左氧氟沙星有何区别？左氧氟沙星和拜复乐(莫西沙星)哪个效果好?

左氧氟沙星和拜复乐(莫西沙星)区别

药动力学不同：左氧氟沙星生物利用度高达99%，也就是说对于胃肠道吸收良好的患者来讲，口服给药几乎等同于注射。左氧氟沙星几乎不经肝脏代谢，主要以原形从尿液排出（48小时87%）。莫西沙星生物利用度为91%，和左氧氟沙星不同，莫西沙星通过肝肾双通道代谢，仅有20%以原形从尿中排泄。

肾功能减退患者的用法用量不同：由于左氧氟沙星和莫西沙星药动学的不同，对于肾功能减退患者，左氧氟沙星需要减量，而左氧氟沙星和拜复乐(莫西沙星)通过肝肾双通道代谢，故肾功能减退患者和正常人一样，剂量不变，每日一次，每次0.4g。

抗菌谱不同：氟喹诺酮类药物中，环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星是三个典型代表，在抗菌谱方面，环丙沙星对于革兰氏阴性杆菌有着较好的抗菌效果（氟喹诺酮类中对铜绿假单胞菌作用最强），但对革兰氏阳性球菌如肺炎链球菌效果较差。而左氧氟沙星和拜复乐(莫西沙星)保留了环丙沙星对大部分革兰氏阴性杆菌的抗菌活性（对铜绿假单胞菌无临床应用价值），还增强了对革兰氏阳性球菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）和厌氧菌的抗菌效能。而左氧氟沙星就像是环丙沙星和左氧氟沙星和拜复乐(莫西沙星)的孩子，继承了两者的优秀基因，对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌都有较好的抗菌活性（对铜绿假单胞菌也有活性，但弱于环丙沙星，对肺炎链球菌也有活性，但弱于莫西沙星），但对厌氧菌没有抗菌活性。

治疗效果

左氧氟沙星和拜复乐(莫西沙星)都是临床常用的呼吸喹诺酮类抗菌药物，两者各有所长，治疗效果都是十分显著的，但是患者不可盲目用药治疗，需要根据患者生理病理状况及感染疾病特点个体化选用适宜的药物。拜复乐(莫西沙星)是长效药物，且副作用较小。左氧氟沙星属于短效药物，耐药性较低，具有一定的副作用存在。日常建议患者服用时，要注意饮食健康，多饮水，服用后如有出现不良症状的要及到医院进行必要处理。

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