




乐伐替尼适用于一线治疗不可切除的肝癌、分化型甲状腺癌、与依维莫司联用治疗肾癌;另外,大型三期临床数据(REFLECT)显示:相比于索拉非尼,乐伐替尼可显著提高客观缓解率(40.6% VS 12.4%)和无进展生存期(7.3 VS 3.6个月);而针对中国患者,乐伐替尼可提高总生存期(15.0 VS 10.2月),降低50%的死亡风险。
使用乐伐替尼的注意事项:
1、肾衰竭和肾受损:对3或4级肾衰竭受损不给乐伐替尼治疗。
2、发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者终止用药。
3、对发生3级或更大QT间期延长不给乐伐替尼治疗。
4、低钙血症:监视血钙水平,给予替代钙。
5、对有可逆性后部白质脑病综合征患者不给乐伐替尼治疗,直至完全解决。
6、出血事件:对3级出血,及大量失血,需要输血患者不给乐伐替尼治疗;对4级出血,及失血造成身体虚弱,视网膜或大脑缺血,严重休克患者终止用药。
7、甲状腺刺激激素抑制的受损:每月监视TSH水平和有DTC患者,需要时调整甲状腺取代药物。
8、胚胎胎儿毒性:乐伐替尼可能致胎儿危害。
乐伐替尼多久见效?
患者使用乐伐替尼多久见效,是需要根据患者自身的疾病情况而定的,有研究表明,乐伐替尼治疗肝癌需要半个月到一个月左右的时间生效,由于个体差异,每个人的见效时间是不同的。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年3月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213092