戈利木单抗对比阿达木单抗哪个疗效更好?戈利木单抗是兼具阿达木单抗和英夫利西单抗特性的一种全人免疫球蛋白IgGl的单克隆抗体,与其他TNF-α抑制剂相比,戈利木单抗免疫原性更低,人体耐受性更高。凭借全人源性的特点,戈利木单抗具有结合力高、免疫原性低、半衰期较长等药理学优势。相较于阿达木单抗,戈利木单抗对可溶性人TNF-α亲和力更高,约为阿达木单抗的3-6倍,抗药抗体发生率仅3.8%,显著低于阿达木单抗。真实数据表明,治疗24个月时,坚持戈利木单抗治疗的患者比例高达80%以上,明显高于阿达木单抗和依那西普,是AS/RA疾病控制的优选方案。
戈利木单抗是首个采用转基因小鼠制备的全人源抗TNF-α 单抗,因而具有更低的免疫原性。戈利木单抗相较于阿达木单抗,抗药抗体发生率低(4%vs14.1 %) 、疗效稳定。戈利木单抗可与可溶性和跨膜活性形式的TNF-α结合,有效抑制TNF-α的生物学活性。有研究表明, 戈利木单抗与其他TNF-α抑制剂相比,对强直性脊柱炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎的治疗持久率更高,在溃疡性结肠炎诱导期的疗效优于阿达木单抗。
戈利木单抗不良反应:上呼吸道感染、脓毒症、感染性肺炎、结核病、侵袭性真菌感染、机会感染、脱髓鞘类疾病、乙型肝炎再激活、充血性心力衰竭、类狼疮综合征、血液学反应、严重全身性超敏反应、血管炎、淋巴肿瘤和白血病。如果在使用戈利木单抗期间出现了严重不良反应难以耐受,建议患者立即前往医院进行检查,并咨询相关主治医生结合自己的情况来确定后续的治疗方案。
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