中风作为全世界第二大死因不仅造成患者身体残疾,还会导致社交障碍和心理疾病,约40%的中风患者在急性中风后发展为卒中后抑郁(PSD) ,PSD可减慢患者缺损功能的恢复,使患者生存质量下降,甚至增加患者的病死率。他汀类药物由于其降胆固醇的特性而产生的治疗效果已被广泛应用于脑梗死的一级和二级预防,目前有研究证明瑞舒伐他汀、阿托伐他汀均能够改善脑梗死患者抑郁评分,减轻患者痛苦,改善患者生活质量,那么,瑞舒伐他汀vs阿托伐他汀,谁更胜一筹?
选择100例有抑郁症状的老年动脉粥样硬化性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表将患者分为瑞舒伐他汀组( n=51)和阿托伐他汀组( n=49),比较两组治疗前及治疗4周后血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C),C反应蛋白( CRP)、白细胞介素6( IL-6) 、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化。
结果:治疗4周后两组TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6、TNF-α水平和HAMD评分较入院时均降低,HDL-C水平较入院时升高(P均<0.05),瑞舒伐他汀组治疗4周后TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6、TNF-α水平和HAMD评分低于阿托伐他汀组,HDL-C水平高于阿托伐他汀组,差异有统计学意义( P<0.05或0.01)。结论:瑞舒伐他汀在降血脂、抑制炎症反应、改善老年动脉粥样硬化性脑梗死患者抑郁症状的疗效方面优于阿托伐他汀。
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