防治继发性甲旁亢的新武器-西那卡塞

继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)属于临床常见疾病。SHPT临床症状多表现为骨骼疼痛、畸形，皮肤瘙痒等。临床治疗SHPT患者以改善机体代谢紊乱，控制低血钙、高血磷、甲状旁腺激素分泌为主要目的之一，常见以血液透析治疗延缓肾脏病发展，提高患者生存质量的治疗方案，但同时，需采取对症药物治疗的方式，有效控制SHPT病情发展。除维生素D、磷结合剂等治疗，联合西那卡塞治疗，能够起到药物协同作用，促进血钙水平提升，甲状旁腺激素降低，降低钙化风险，提高病情控制效果。

相较于维生素D类似物，西那卡塞具有增加钙敏感受体敏感性的作用,且能够针对性地作用于甲状旁腺细胞膜上，从而能够模拟高血钙环境,使钙敏感受体发出减少PTH分泌信号，也起到降低机体血钙浓度的效果。联合西那卡塞与维生素D类似物治疗，具有协同效果，更有利于控制、改善病情。

西那卡塞的推荐剂量为每日1次，每次30mg，1周内检测血钙和血磷水平，1～4周检测PTH水平。每日剂量调整为60mg、90mg、120mg、180mg的时间均不得少于2～4周。患者PTH浓度应控制在150～300pg/ml。常见的副作用为无力、腹泻、肌痛、食欲减退、胸痛、眩晕、高血压、低钙血症等。

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