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巨细胞病毒(CMV)视网膜炎治疗药:西多福韦

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医学编辑李莹
2021-12-03 14:00
已帮助: 288人

巨细胞病毒性(CMV)视网膜炎是HIV病毒感染晚期的严重威胁视力的并发症。主诉有闪光物、飘浮物、视物模糊或盲点,也可无症状,但眼底有渗出和出血。未广泛联合应用抗逆转录病毒药物治疗前,在CD4淋巴细胞<50mm-3的HIV感染者中,发病率为30%~40%。西多福韦(Cidofovir)是一种抑制巨细胞病毒 DNA多聚酶的无环核苷酸类似物,它对许多病毒有效(包括其他疱疹病毒、乳头状病毒及腺病毒)。

西多福韦

西多福韦被细胞摄取并转化为一磷酸西多福韦、二磷酸西多福韦和西多福韦磷酰胆碱,后两者的细胞内半衰期长。西多福韦磷酰胆碱似乎作为一种储存型药物,逐渐转化为二磷酸西多福韦。西多福韦较长的细胞内半衰期,使其给药次数比加环鸟苷和膦甲酸大为减少。该药静脉给予,每周1次,连用2周作为诱导,然后隔周1次维持。

一项研究是在未经治疗的周围性视网膜炎患者中进行的。该研究表明,静脉给予西多福韦组比延迟治疗组有肯定疗效。西多福韦治疗组疾病再度进展的中数时间是 120天,而延迟治疗组为 22天(P <0.01)。在实验中发现的西多福韦的副作用为惊厥、异常步态、中毒性肾损害、中性粒细胞减少、周围神经病变、外周神经病、乏力、嗜睡、头痛、神志错乱、焦虑等等。

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