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易瑞沙的副作用要怎么处理?

郭药师
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2025-01-21 14:29:09
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易瑞沙,是一代EGFR抑制剂,也是晚期肺癌患者常用的靶向药之一。对于EGFR阳性患者,吉非替尼的疗效还是非常不错的,患者坚持用药8-10天就可使症状得到缓解。但靶向药物长时间服用会产生一定的副作用,易瑞沙也不例外,那当患者服用易瑞沙出现副作用时该怎么处理?

腹泻:

出现严重腹泻(或稀软便),应该马上暂停服用易瑞沙,以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍,应用止泻药治疗腹泻。

口腔粘膜炎、口腔溃疡:

每日饭前睡觉前刷牙漱口保持口腔清洁;尽量吃软食,少量多餐,忌吃过硬过冷过热及辛辣食物;可以在超市里买无刺激的漱口水清洁口腔;口腔溃疡轻微时可以用洗必泰或口腔溃疡贴膜治疗。口腔溃疡严重时,可以暂停易瑞沙的使用。

慢性胃炎:

肿瘤病人长期服药易瑞沙和其他药物,可能导致慢性胃炎,可以采用药物治疗。般治疗安排4—6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因、病理,进行辨证分型施治。

肝功能异常:

临床表现:肝功能异常发生率约为9.38%~12.9%。主要表现为转氨酶升高,一般在用药1~2个月后出现,还可伴乏力、食欲低下。

处理方法:大部分患者均可耐受,不需停药,服药期间每1~2周复查1次肝功能,若转氨酶升高明显应停药,同时给予保肝药物甘利欣或凯西莱可,转氨酶可降至正常;有部分较重病例停药1周左右,对症治疗后复用;可间隔给药,以减轻肝功能损害。

皮肤干燥:

皮肤干燥是易瑞沙少见的不良反应,程度轻,可用油性润肤产品减轻其症状。

参考资料: FDA说明书更新于2021年5月5日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209532

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