维利西呱心衰治疗的新机制！

维利西呱能通过一氧化氮环磷酸鸟苷信号通路（NO-sGC-cGMP）调节内皮功能和心肌能量代谢的机制，是一种可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）激动剂，可改善HF患者预后。维利西呱可提高细胞内cGMP的水平，从而导致平滑肌松弛和血管舒张。

维利西呱在2021年1月20日被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗慢性射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）。2021年7月22日，欧盟批准维利西呱上市，维利西呱可以从问题根本出发，治疗心脏衰竭。维利西呱可以催化细胞内环鸟苷单磷酸（cGMP）的合成，通过直接刺激sGC，独立于NO并与NO协同作用，是第一个作为治疗慢性心力衰竭恶化患者的药物。

VICTORIA研究是安慰剂对照的Ⅲ期临床研究，纳入5,050例年龄≥18岁的美国纽约心脏病学会功能分级为II、III或IV级和射血分数低于45%的慢性心衰患者，随机接受维利西呱或安慰剂治疗。研究结果显示，与安慰剂组相比，维利西呱组的主要终点事件相对减少了10%；在心衰住院率方面维利西呱是27.4%， 安慰剂是29.6%，心血管死亡发生率方面，维利西呱16.4% ，安慰剂组是17.5%，死亡或心衰住院的复合终点发生率方面，维利西呱组是37.9%，安慰剂组是40.9%，维利西呱组均低于安慰剂组。此外，该研究安全性分析显示，维利西呱耐受性良好，不良反应发生率低。最常见不良反应是低血压和贫血。

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