阿卡替尼( acalabrutinib)(别名:阿卡拉布替尼,研发代号:ACP-196)是一种更具选择性的、不可逆的BTK抑制剂,专门设计用于提高第1代BTK抑制剂伊布替尼的安全性和有效性,也是全球第⒉个获批上市的BTK 抑制剂,由AcertaPharma(安塞塔制药)公司和AstraZeneca(阿斯利康)公司合作开发。阿斯利康公司的口服阿卡替尼胶囊(规格: 100 mg,商品名: Calquence)于2017年10月31日被美国FDA 批准,用于治疗既往至少接受过1种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者,以及用于治疗成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)。
单臂ACE-CL-001 II期临床试验,研究了阿卡替尼在未经治疗的CLL患者中的安全性和有效性。自2015年5月1日起,接受200mg剂量方案的患者改用100mg方案,中位随访时间超过4年(4.4年)。数据显示,患者的总缓解率为97%(完全缓解为7%,部分缓解为90%),安全性持续时间较长。4.4年后,仍有86%的CLL患者接受阿卡替尼作为一线单药疗法。
在实验中观察到的阿卡替尼的副作用为中性粒细胞减少,关节痛,皮疹,腹痛,疲劳,头痛,下呼吸道感染,腹泻,血清天冬氨酸转氨酶升高,瘀伤,贫血,肌肉骨骼痛,恶心,呕吐,泌尿系感染,尿酸升高,便秘,第二原发恶性肿瘤,血清胆红素升高,头晕,肌痛,出血,血清丙氨酸转氨酶升高,感染上呼吸道感染,严重感染,淋巴细胞增多症,血小板减少症等。
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