




托伐普坦片(tolvaptan)从2009年被美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市后,被广泛应用于合并低钠血症的心力衰竭水肿及肝硬化腹水的治疗,在中国已被批准用于心力衰竭、肝硬化、稀释性低钠血症等。而对于肾功能不全、肾损害高风险、合并CKD等肾脏疾病的患者,研究显示,托伐普坦片可能有肾功能保护的作用,降低了患者肾损伤发生及恶化几率,且可能有改善肾功能和预后、减少住院次数的长期效果,对心力衰竭伴CKD4期、5期的患者可以延长透析开始的时间。
但使用托伐普坦片你必须要注意以下事情:
使用托伐普坦片你必须要注意的事情:过快纠正低钠血症的血清浓度(>12mEq/L/24小时)有发生渗透性脱髓鞘综合征的风险,渗透性脱髓鞘可引起构音障碍、缄默症、吞咽困难、嗜睡、情感改变、痉挛性四肢软瘫、癫痫发作、昏迷和死亡。对于严重营养不良、酒精中毒及晚期肝疾病等易发生渗透性脱髓鞘的患者,建议减慢血清钠的纠正速度。
在最后,医伴旅小编希望目前正在使用托伐普坦片的患者能够不信谣、不传谣,目前在网络上有很多的不靠谱资讯向大家传达了错误的信息,比如增加药物剂量就可以达到双倍的治疗效果,又比如降低药物剂量就可以避免副作用的发生,这些都是没有任何依据的,只有谨遵医嘱用药,才能最大程度的发挥药物本身的作用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年4月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022275