芬戈莫德(fingolimod)用于治疗成人和10岁及以上儿童的复发性多发性硬化症(MS)。该药不能治愈多发性硬化症,它只会减少复发症状的频率。芬戈莫德也可用于本药物指南中未列出的用途,今天医伴旅小编带您进一步了解芬戈莫德。
关于多发性硬化症
多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)是一种脱髓鞘性神经病变,属最常见的中枢神经系统免疫疾病。患者脑或脊髓中的神经细胞表面的绝缘物质(即髓鞘)受到破坏,神经系统的信号转导受损,导致复视、单侧视力受损、肌肉无力、感觉迟钝,协调障碍等症状。目前该病尚无根治方法,现有的治疗多为改善患者发作后的日常功能,并预防疾病再度复发。虽然具体的成因不明,但MS的机制可能为髓鞘受到免疫系统破坏或生成髓鞘的细胞发生问题。除脱髓鞘现象外,发炎反应也是MS的重要体征之一。
目前的 MS疗法主要以抗炎、免疫抑制和免疫调节为主。对于急性发作期的治疗药物目前主要有干扰素β、免疫抑制剂(硫唑嘌呤、环孢素、甲氨蝶呤)环磷酰胺、米托蒽醒等满,但这些药物有效性不高,有潜在的不良反应,并且通过肌内注射、静脉注射或皮下注射给药,长期反复给药给患者带来痛苦,患者依从性较低。因此,一种治疗MS的新药芬戈莫德应运而生,芬戈莫德是美国食品药品管理局批准的用于多发性硬化急性发作期的第一种口服药物。
关于芬戈莫德
芬戈莫德是一种鞘氨醇( sphingosine)的类似物,经口服主要聚集在淋巴结中,并且迅速被磷酸化后成为S1P的类似物,可与S1P-G1、S1P-G4、S1P-G5,紧密结合,与S1P-G3的结合能力是以上三者的1/10。在淋巴结中, 芬戈莫德主要与S1P-G1结合,一旦结合形成复合物,就会被溶酶体吞噬并且被降解,而受体不能重新表达,这就起到了一种功能上的拮抗作用,使得淋巴细胞不能对SIP浓度梯度作出反应而停留在淋巴结中,从而抑制外周血中的免疫反应,主要受影响的是T淋巴细胞(CD4+、CD8+),尤其是辅助T细胞17亚型(Th17)初始T细胞(TN)及中枢记忆性T细胞(TcM),而Th17在MS发病中起至关重要的作用。也有研究指出,芬戈莫德可能直接作用于中枢神经系统,因为少突胶质细胞和星形胶质细胞也表达S1P受体,但这种说法仍存在争议。
芬戈莫德的推荐剂量是0.5 mg口服每天1次。较高于0.5 mg芬戈莫德剂量伴有较高不良反应发生率不增加效益。芬戈莫德可与食物或无食物服用。
最常见不良反应为肝转氨酶升高,流感,头痛,背痛,腹泻,咳嗽等。在最后,医伴旅小编希望目前正在使用普罗文奇的患者能够不信谣、不传谣,目前在网络上有很多的不靠谱资讯向大家传达了错误的信息,比如增加药物剂量就可以达到双倍的治疗效果,又比如降低药物剂量就可以避免副作用的发生,这些都是没有任何依据的,只有谨遵医嘱用药,才能最大程度的发挥药物本身的作用。
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