可用于糖尿病肾病、慢性肾病及终末期肾病治疗的非奈利酮,是一种口服药物。非奈利酮推荐的起始剂量为10 mg或20 mg,每日口服一次,非奈利酮的规格有 10mg*30片, 20mg*30片,10mg*100片,规格不同,价格也不一样。如果是一盒10毫克30片的,可以吃30天左右,但患者的病情不同,用药剂量也会不一样,根据eGFR和血钾阈值,4周后增加剂量至目标剂量20 mg,每日一次。患者可自行计算一盒所能吃的天数。
非奈利酮可以用于降低患有与2型糖尿病(T2D)相关的慢性肾病(CKD)的成人患者持续eGFR下降、终末期肾病、心血管死亡、非致死性心肌梗死和心力衰竭住院的风险。非奈利酮可以和食物一起服用,也可以不和食物一起服用,但需要谨遵医嘱用药,不可盲目服用,更不可随意更改剂量和用法,以免产生影响病情的反应。
非奈利酮可减轻患者的蛋白尿,提高肾小球的滤过率,是非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂,可直接抑制MR的过度激活,可减轻肾脏及心脏的炎症和纤维化改变。体外试验表明,非奈利酮对于醛固酮受体的拮抗强度,是对糖皮质激素,雄性激素,孕激素的拮抗强度的500倍。
非奈利酮于2022年6月29日在国内上市,和螺内酯(第一代MRA)、依普利酮(第二代MRA)相比,对盐皮质激素受体(MR)具有更高的选择性和更强的亲和力,是第三代强效、口服类非甾体MRA,作用是阻止体内制造的某些类固醇的活性,这些类固醇会损害心脏和肾脏。
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