




阿培利司是选择性PI3K抑制剂,对PI3Kα有明显的抑制作用,阿培利司与氟维司群联用与单用两药相比,在ER阳性、PIK3CA突变的乳腺癌细胞系的异种移植模型中,显示出更高的抗肿瘤活性。虽然阿培利司治疗效果显著,但也是有不良反应的。
阿培利司常见的不良反应包括腹泻、皮疹、口腔炎、呕吐、恶心、疲劳、体重减轻、血糖水平升高、肌酐水平升高、淋巴细胞减少、肝酶水平升高、红细胞减少(贫血)、胰脂肪酶升高、食欲减退、低钙血症、aPTT延长(即凝血时间比正常时间长)、脱发等,患者体质和病情不同,服用阿培利司后的不良反应也是不一样的。
针对阿培利司不同的不良反应,处理方法也是不一样的,建议患者在医生的指导下进行,具体如下:
1.监测临床症状或影像学改变。如果发生严重肺炎,应中断或停止服用;
2.如果患者出现了腹泻,需要开始抗腹泻治疗,如果腹泻严重,可能需要停止服用药物;
3.根据临床实践的需要,开发或优化降血糖药物。如果出现严重的高血糖,应减少剂量或停止服用。
4.推荐在开始服药前遵医嘱预防性地使用西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物,以避免发生皮疹或降低皮疹发生的严重程度。如果存在严重皮肤反应的体征或症状,则中断阿培利司,直至病因明确。
对阿培利司或其任何成分严重过敏反应的患者禁用;阿培利司可能对胎儿造成伤害 ;用药期间报告了严重皮肤反应的病例,包括Stevens-Johnson综合征(SJS)和红斑多形性(EM);还报告了严重的高血糖,包括酮症酸中毒;已报道严重的肺炎和间质性肺病;据报道,有严重的腹泻病例,包括脱水和急性肾损伤。建议患者遵医嘱用药,对症治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年04月24日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=218466