Dravet综合征(DS)是一种严重的癫痫脑病,目前主要采用传统抗癫痫药物丙戊酸钠联合氯巴占治疗,但治疗效果并不好且有耐药性。因此,寻找新的治疗方案是小儿癫痫研究的热点。司替戊醇:又称为二氧苯庚醇(stiripentol,DIACOMIT),是一种新型的抗癫痫药物,通常作为添加药物治疗用于多种难治性癫痫,近年来,许多学者将司替戊醇作为添加药物治疗应用于DS的治疗,那么,司替戊醇不能与哪些药物同时服用?
体外数据显示,司替戊醇是CYP1A2、CYP2B6和 CYP3A4 的抑制剂和诱导剂。由于潜在的药物相互作用,当与 DIACOMIT 伴随给药时,应根据临床情况考虑调整 CYP1A2 底物(如茶碱、咖啡因)、CYP2B6底物(如舍曲林、塞替派)和 CYP3A4 底物(如咪达唑仑、三唑仑、奎尼丁)的剂量。
由于可能抑制酶/转运蛋白活性,如果与 DIACOMIT 伴随给药时发生不良反应,应考虑减少CYP2C8、CYP2C19底物(如地西泮、氯吡格雷)、P-gp底物(如卡马西平)和 BCRP 底物(如甲氨蝶呤、哌唑嗪、格列本脲)的剂量。
DIACOMIT(抑制 CYP 3A4 和2C19)与氯巴占合用导致氯巴占(CYP 3A4的底物)和去甲氯巴占(氯巴占的活性代谢物,CYP2C19的底物)的血浆浓度升高。这可能会增加氯巴占相关不良反应的风险。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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