4月12日,HI-Bio(Human Immunology Biosciences)宣布了自研药物Felzartamab在M-PLACE和NewPLACE两项第Ⅱ期临床研究的积极数据。Felzartamab是一种研究性的单克隆抗体,旨在耗竭产生抗PLA2R(aPLA2R)自身抗体而驱动原发性膜性肾病(PMN)的CD38+浆细胞。根据此积极结果,HI-Bio计划将felzartamab推进到后期试验。
PMN是一种影响肾脏功能的罕见内分泌代谢疾病(IMD),在美国有36,000多名患者患有此病。目前没有获批的治疗PMN的方法,现行的护理方法多为使用多种药物的非标准用途,包括免疫抑制性环磷酰胺和CD20靶向B细胞耗竭剂。即使采用这些治疗策略,一半的PMN患者仍有肾病综合征,近三分之一的患者发展为终末期肾病(ESRD)。据报道,持续升高的aPLA2R水平与免疫抑制治疗的反应更差、缓解时间更长和进展为肾衰竭的高风险有关。Felzartamab是一种针对CD38的在研治疗性人类单克隆抗体,CD38是一种在成熟浆细胞上表达的蛋白质。在PMN中,CD38+长寿浆细胞驱动致病性抗体的产生,导致肾脏中肾小球的功能损害。通过靶向CD38,Felzartamab具有耗竭CD38+浆细胞的潜力,同时保留其他功能重要的浆细胞,最终改善患者广泛的自身免疫病。
来源: SYNAPSE
M-PLACE是一项Ⅰb/Ⅱa期概念验证、开放标签、多国的研究,旨在评估Felzartamab在患有aPLA2R阳性PMN的成人的安全性和疗效。该研究招募了31名新诊断的、对免疫疗法复发或难治的受试者,给予5个月(9个剂量)的疗程。
NewPLACE是一项双臂、多中心、开放标签、平行组的Ⅱ期试验,招募了24名受试者,以评估交替使用两剂和五剂疗程(分别为两周和两个月)及aPLA2R阳性PMN患者在免疫抑制治疗中重新接受Felzartamab治疗的有效性、安全性、药代动力学和药效动力学。两项研究和所有研究组的研究剂量水平都与Felzartamab的目标剂量(16毫克/千克)一致。
在M-PLACE的结果显示,大多数患者的aPLA2R滴度早在一周内就观察到了大幅降低(中位数45%),大多数患者在治疗结束后的6个月内产生深度应答(降低>50%)。在治疗结束后的第12个月,大多数受试者的深度应答得到了深化或维持。无论最初的aPLA2R滴度如何,包括基线滴度较高的患者在内,受试者自身抗体水平都得到了有力的降低。
在M-PLACE中,Felzartamab使受试者蛋白尿和血清白蛋白水平得到改善,突出了肾脏恢复的潜力。蛋白尿的缓解患者包括以前发现的对抗CD20疗法(如利妥昔单抗)和环磷酰胺不敏感的患者。安全性方面,Felzartamab在两项试验当中展现普遍良好的耐受性。
俄亥俄州立大学肾脏病学部主任Brad Rovin博士评论:"PMN是肾病综合征最常见的原因之一,导致严重的蛋白尿、水肿、疲劳等不良症状。我们需要推动临床免疫学的发展,使PMN这样的疾病能够转变为可控的疾病,并获得深度和持久的缓解。我很高兴在这种背景下继续研究Felzartamab,进一步评估其治疗PMN患者的潜力,这些患者面临严重并发症的高风险,而且目前的治疗选择非常有限。"
参考资料:
https://hibio.com/news/hi-bio-announces-positive-phase-2-data-on-felzartamab-for-the-treatment-of-primary-membranous-nephropathy
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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